Kwas foliowy w czasie ciąży: kiedy przyjmować, dawkowanie

Kwas foliowy jest syntetyczną formą kwasu foliowego, który jest jedną z witamin z grupy B (2).

Kwas foliowy jest potrzebny wszystkim ludziom, ale jest szczególnie ważny w okresie ciąży ze względu na jego rolę w zapobieganiu wadom wrodzonym.

Food and Nutrition Board zaleca dorosłym przyjmowanie 400 mikrogramów (mcg) kwasu foliowego dziennie, co powinno wzrosnąć do 600 mcg w czasie ciąży, a następnie nieznacznie spaść do 500 mcg podczas karmienia piersią (3).

Czym różni się kwas foliowy od kwasu foliowego

Kwas foliowy to ludzka postać kwasu foliowego, niezbędnej witaminy z grupy B, która występuje naturalnie.

Kwas foliowy można uzyskać, przyjmując suplementy i jedząc żywność wzbogaconą w kwas foliowy, taką jak niektóre płatki śniadaniowe. Możesz sprawdzić etykietę wartości odżywczych, aby dowiedzieć się, czy żywność jest wzbogacona kwasem foliowym.

Jeśli chodzi o kwas foliowy, wiele pokarmów zawiera go naturalnie, na przykład szpinak, awokado i banany.

W społeczności medycyny alternatywnej istnieje popularny mit, że ludzie z niektórymi wariantami genu MTHFR nie mogą metabolizować kwasu foliowego. Jednak badania wykazały, że tak nie jest.

Zwolennicy tego mitu twierdzą, że kobiety w ciąży potrzebują innej formy kwasu foliowego lub że kwas foliowy jest szkodliwy. Mogą wykorzystać ten mit do sprzedaży suplementów diety lub do promowania oszukańczych schematów leczenia i profilaktyki.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) warianty genu MTHFR są powszechne. Mutacje MTHFR nie są chorobą, a osoby z mutacjami w tym genie nie potrzebują alternatywnej formy folianu (4).

Osoby z tą różnicą genetyczną mogą metabolizować wszystkie formy kwasu foliowego, w tym kwas foliowy.

Co więcej, kwas foliowy jest jedynym rodzajem folianu bezpośrednio związanym z profilaktyką wad cewy nerwowej. Dlatego kobiety powinny przyjmować kwas foliowy bez względu na rodzaj genu MTHFR, który niosą.

Kwas foliowy pomaga organizmowi tworzyć nowe komórki, w tym czerwone krwinki (5).

Osoby, które nie otrzymują wystarczającej ilości kwasu foliowego, mogą rozwinąć stan zwany niedokrwistością z niedoboru kwasu foliowego (6).

U osób z tym schorzeniem organizm nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej liczby czerwonych krwinek do przenoszenia tlenu w całym organizmie. To zaburzenie może wpływać na wiele aspektów zdrowia, w tym funkcjonowanie narządów.

W czasie ciąży kobieta potrzebuje więcej kwasu foliowego niż normalnie, ponieważ kwas foliowy pomaga również płodowi rosnąć i rozwijać się. Jedną z jego najważniejszych funkcji jest zapobieganie wadom cewy nerwowej, w tym rozszczepowi kręgosłupa i bezmózgowiu (7, 8).

Rozszczep kręgosłupa to stan, w którym kości rdzenia kręgowego nie zamykają się całkowicie. Może powodować szereg zaburzeń, które mogą wpływać na rozwój, mobilność i ogólny stan zdrowia.

U dziecka z bezmózgowiem mózg jest albo nierozwinięty, albo bardzo słabo rozwinięty. W prawie wszystkich przypadkach bezmózgowie kończy się śmiercią, albo w macicy, albo wkrótce po urodzeniu.

Niektóre badania pokazują również, że kwas foliowy może zmniejszać ryzyko powikłań ciąży, takich jak przedwczesny poród, problemy z rozwojem łożyska i inne wady wrodzone, takie jak rozszczep podniebienia i choroby serca (7).

Każda osoba, która chce zajść w ciążę, powinna zacząć przyjmować suplementy kwasu foliowego, zanim spróbują.

Powodem tego jest to, że wady cewy nerwowej pojawiają się na wczesnym etapie rozwoju, często zanim kobieta dowie się, że jest w ciąży.

Ponieważ około połowa ciąż jest nieplanowana, eksperci zalecają każdemu, kto może zajść w ciążę, suplementację kwasu foliowego. Gwarantuje to, że nawet jeśli ciąża jest niespodzianką, prawdopodobieństwo wystąpienia wad cewy nerwowej jest niskie (2).

Kwas foliowy jest rozpuszczalny w wodzie, co pozwala organizmowi szybko go metabolizować. Z tego powodu suplementy kwasu foliowego należy przyjmować codziennie.

Nie ma potrzeby przyjmowania suplementu o określonych porach dnia lub podczas posiłków. Jednak wypracowanie nawyku, takiego jak przyjmowanie witamin prenatalnych każdego ranka podczas śniadania, może ułatwić zapamiętanie przyjmowania kwasu foliowego.

CDC zauważa, że ​​w większości przypadków każda tabletka kwasu foliowego zawiera 400 mcg tego składnika odżywczego. Aby to potwierdzić, możesz sprawdzić etykietę dodatku (9).

Ile kwasu foliowego należy przyjmować w czasie ciąży

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) zaleca codzienne przyjmowanie suplementu zawierającego 400 mcg kwasu foliowego, niezależnie od tego, ile folianu dostarcza kobieta z diety (10).

Kobieta nie powinna przyjmować więcej niż 1000 mcg kwasu foliowego dziennie, chyba że lekarz zaleci inaczej. Nadmiar kwasu foliowego może maskować objawy niedoboru witaminy B12 (2).

Pokarmy bogate w kwas foliowy (naturalnie występująca postać kwasu foliowego) to (3):

  • Banan : 24 mcg na średniej wielkości owoc
  • Szpinak gotowany : 131 mcg na 110 gramów
  • Cowpeas gotowana : 105 mcg na 85 gramów
  • Awokado : 59 mcg na 75 gramów
  • Brokuły : 52 mcg na 45 gramów
  • Sok pomarańczowy : 35 mcg na trzy czwarte filiżanki
  • Szparagi : 89 mcg na cztery łodygi
  • Brukselka : 78 mcg na 45 gramów
  • Wzmocnione zboża, takie jak płatki śniadaniowe i płatki owsiane, są również bogate w kwas foliowy. Możesz sprawdzić etykietę, aby poznać dokładną kwotę.

    Możesz uzyskać wystarczającą ilość kwasu foliowego z diety, ale ACOG nadal zaleca przyjmowanie suplementów w czasie ciąży.

    Czy suplementy kwasu foliowego można łączyć z folianami w diecie?

    Przyjmowanie suplementów kwasu foliowego z folianami w diecie można bezpiecznie łączyć.

    Niemożliwe jest uzyskanie zbyt dużej ilości kwasu foliowego z pożywienia. Jednak przedawkowanie jest możliwe, gdy suplementy są przyjmowane z żywnością wzbogaconą w kwas foliowy (2).

    Nie musisz monitorować dziennego spożycia kwasu foliowego, ale powinieneś monitorować stosowanie suplementów kwasu foliowego.

    Witaminy ciążowe i wiele multiwitamin zawiera kwas foliowy. Kobiety przyjmujące wiele suplementów powinny sprawdzić każdą etykietę, aby upewnić się, że nie przyjmują więcej niż 1000 mcg kwasu foliowego dziennie.

    Badanie przeprowadzone w 2020 roku na myszach wykazało, że zarówno zbyt dużo, jak i zbyt mało kwasu foliowego w diecie szkodzi rozwojowi mózgu potomstwa myszy przed urodzeniem (11).

    Aby dowiedzieć się, czy ma to taki sam wpływ na ludzi, naukowcy muszą przeprowadzić więcej badań.

    Czy kwas foliowy może wpływać na płodność?

    Kwas foliowy może zwiększyć Twoje szanse na zajście w ciążę i pozostanie w ciąży.

    W badaniu z 2016 r. Prawie 4000 kobiet porównano osoby, które przyjmowały kwas foliowy, z tymi, które tego nie robiły (12).

    Uczestniczki, które stosowały suplement, częściej zachodziły w ciążę. Wśród osób z nieregularnymi, bardzo krótkimi lub długimi cyklami istniała jeszcze silniejsza korelacja między folianami a ciążą.

    Ponadto kwas foliowy może pomóc w zapobieganiu poronieniu, ponieważ niektóre wady wrodzone, w tym wady cewy nerwowej, mogą prowadzić do tego powikłania.

    Kwas foliowy jest niezbędnym składnikiem odżywczym dla każdego, ale szczególnie w czasie ciąży.

    Kobiety, które chcą zajść w ciążę, mogą chcieć porozmawiać z lekarzem na temat prawidłowego dawkowania kwasu foliowego.

    Kobiety, które są już w ciąży, mogą poddać się testowi kwasu foliowego, aby określić, ile kwasu foliowego jest we krwi. Wynik może wskazywać na prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z wadami cewy nerwowej.


    Aleksandra Kowalski

    Edytor serwisu

    Rate author
    iHerba Polska