Witaminy są katalizatorami reakcji chemicznych zachodzących w organizmie, kontrolują produkcję makroskładników odżywczych oraz uczestniczą w utrzymaniu żywotnej aktywności całego organizmu. Można je podzielić na grupy witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i rozpuszczalnych w wodzie. Druga grupa obejmuje witaminę D (kalcyferol), jednocześnie jest hormonem.
Nasz organizm codziennie otrzymuje lub produkuje duże ilości witamin, ale dlaczego w takim razie powinniśmy brać kalcyferol?
Jego głównym zadaniem jest metabolizm wapnia i fosforu. Nawet jeśli wapń dostanie się do organizmu w wystarczających ilościach, nadal nie będzie mógł zostać wchłonięty przez organizm przy braku witaminy D. Tylko jeden kalcyferol pomaga wapniowi wnikać do kości i tkanki zębowej, wspomaga gojenie się złamań kości bez tworzenia się narośli itp.
Ponadto witaminy z grupy D biorą udział we wzroście komórek i hamują wzrost komórek nowotworowych. Promuje zdrowy poziom krzepnięcia krwi i wpływa na funkcjonowanie tarczycy . Przy niedoborze tej witaminy wszystkie te procesy są zakłócone. Ponadto zaczynają się niekontrolowane wzrosty poziomu cukru we krwi.
W jaki sposób możesz uzupełnić zawartość witaminy D w organizmie? Po pierwsze, dużą ilość substancji biologicznie czynnych otrzymujemy z pożywienia, ale to nie wystarczy. Po drugie, kalcyferol jest wytwarzany z cholesterolu w skórze, gdy dana osoba znajduje się na słońcu . Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że jedzenie nie zapewni dziennego zapotrzebowania na witaminę D, więc osoba musi przebywać na słońcu. Z tego powodu kalcyferol nazywany jest „ witaminą słoneczną ”. Po trzecie, możesz brać kompleksy witaminowe.
Aby poznać poziom tej witaminy w organizmie, konieczne jest wykonanie badania krwi. Jeśli wykazuje zawartość witaminy D poniżej 20 ng / ml, oznacza to niedobór. Jeśli 20-30 ng / ml jest niewystarczające, a jeśli 30-100 ng / ml, poziom tej witaminy jest normalny.
Korzyści zdrowotne wynikające z witaminy D.
Witamina D to pierwiastek, który niewiele produktów zawiera w swojej naturalnej postaci. Jego osobliwością jest to, że powstaje pod wpływem czynników zewnętrznych, kiedy promienie słoneczne uderzają w skórę, powodując tym samym syntezę witaminy D.
W organizmie przechodzi przez 2 etapy hydrosililacji. Najpierw w wątrobie, gdzie jest konwertowany do kalcydiolu. Następnie – w nerkach, podczas gdy powstaje fizjologicznie aktywny kalcytriol.
Witamina D jest dostępna w dwóch substancjach:
Przyjmując witaminę należy mieć na uwadze, że obie formy wchłaniają się we krwi równie dobrze, ale forma D3 jest skuteczniejsza niż ta sama ilość D2. Rola witaminy jest ogromna, ponieważ bez niej nie zachodzi proces przyswajania niezbędnego dla układu kostnego wapnia.
Dorosłym wystarczy 2-3 godziny opalania się dziennie, aby zwiększyć poziom witaminy D.
- prawidłowe rozmieszczenie fosforanów i wapnia w surowicy;
- rozrost układu kostnego i jego przebudowa (odnowa szkieletu kostnego), bez której kości stają się cienkie, łamliwe i zdeformowane;
- zapobieganie krzywicy dziecięcej i zmiękczaniu (osteomalacji) kości u dorosłych;
- stymulowanie wzrostu normalnych komórek i hamowanie złośliwych;
- zwiększenie wydolności nerwowej, mięśniowej i immunologicznej;
Jedną z głównych funkcji witaminy jest kierowanie wapnia do obszarów ciała, w których jest potrzebny, takich jak kości i zęby. Zapobiega przedostawaniu się do miejsc, w których wapń nie powinien być – tkanek miękkich i tętnic. Dlatego wszyscy lekarze zalecają przyjmowanie witaminy D razem z witaminą K2.
Witamina D i układ odpornościowy
W latach 70-tych XX wieku lekarz ogólny i epidemiolog R. Edgar Hope-Simpson próbował wyjaśnić sobie sezonową osobliwość epidemii grypy: „przerwę” na lato i szczyt zimy. Większość wolnego czasu poświęcił na badanie, dlaczego wirusy ARVI, które ze względu na charakterystykę swojej struktury powinny latem zarażać więcej ludzi, uaktywniają się dopiero wraz z nadejściem chłodów.
W trakcie badań odkrył następujący wzorzec: szczyt epidemii grypy A na umiarkowanych szerokościach geograficznych odnotowano miesiąc po przesileniu zimowym. Zaobserwowano to jednakowo na obu półkulach. Ponadto Hope-Simpson zauważył, że „epidemie grypy często występują jednocześnie na tych samych szerokościach geograficznych, nawet w osadach o bardzo różnej długości geograficznej”. Ta obserwacja skłoniła go do przypuszczenia, że promieniowanie słoneczne syntetyzuje pewien „bodziec sezonowy”, który znacząco wpływa na rozwój zachorowalności na grypę A. Naukowiec nie miał wątpliwości, że ten „bodziec” był związany z promieniami słonecznymi: poziom przeciwciał przeciwko wirusom w ludzi gwałtownie spada wraz z nadejściem lata, ale nie prowadzi to do epidemii. Jednak nie było jasne, czym była ta substancja związana ze słońcem.
Później, dzięki udoskonaleniu różnych metod laboratoryjnych, naukowcom udało się odkryć, że „bodźcem sezonowym”, o którym mówiła Hope-Simpson, był kalcyferol, witamina hormonalna, która ma głęboki wpływ na odporność człowieka. Działa jako modulator układu odpornościowego, zapobiegając nadekspresji cząsteczek zapalnych (cytokin) i wzrostowi „wybuchu oksydacyjnego” w immunologicznych komórkach makrofagów. Najważniejsze w działaniu witaminy D jest to, że stymuluje ona produkcję dużej liczby silnych cząsteczek przeciwdrobnoustrojowych jednocześnie przez komórki neutrofili, monocytów, komórki NK oraz komórki nabłonkowe wyściełające drogi oddechowe, gdzie odgrywają ważną rolę w ochronie płuc przed infekcją. Zostało to udowodnione u ochotników zakażonych żywym, ale osłabionym wirusem grypy:
Synteza witaminy D w skórze
Według Międzynarodowej Komisji Oświetleniowej (ILC), efektywne promieniowanie (tj. Efektywność każdej długości fali do syntezy witaminy D w skórze) obejmuje zakres widmowy 255-330 nm z maksimum około 295 nm (UVB). Ekspozycja na promieniowanie UV, które wywołuje zaczerwienienie skóry przy minimalnej dawce rumieniowej przez 15–20 minut, może wywołać produkcję do 250 μg witaminy D (10 000 IU) [Krause i in. 1998, Stamp i in. 1977] .
Prekursor witaminy D w błonie plazmatycznej keratynocytów podstawnych i ponadpodstawnych oraz 7-dehydrocholesterolu w fibroblastach skóry jest przekształcany do prowitaminy-D3. Witamina D3 syntetyzowana w skórze jest uwalniana z błony i przedostaje się do krążenia ogólnoustrojowego związanego z białkiem wiążącym witaminę D (DBP) [Clemens et al. 1982] .
Witamina D w krwioobiegu jest przekształcana w wątrobie przez hydroksylazę do 25-hydroksywitaminy 25 (OH) D, czyli kalcydiolu. Poziom 25 (OH) D w krążeniu jest miarą zawartości witaminy D. Poziom ten odzwierciedla dawkę UV i spożycie witaminy D.
Jak działa witamina D: związek z odpornością
Witamina słoneczna, dostając się do jelit, aktywuje produkcję limfocytów T – komórek odpornościowych, które tłumią wirusy i bakterie. Wychwytują i niszczą patogeny na dowolnym etapie, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji w całym organizmie człowieka.
Układ odpornościowy zwykle wytwarza codziennie niewielką liczbę komórek T. Ale aby stłumić wirusa grypy lub bakteryjne zapalenie płuc, potrzebuje dużej liczby limfocytów. Witamina D działa jako podstawa odżywcza i stymulant, który uruchamia i przyspiesza proces, wpływa na stan układu odpornościowego.
Zdolność witaminy D do zwiększania liczby korzystnych komórek T może być wykorzystywana w przypadku różnych problemów zdrowotnych:
- Do leczenia i zapobiegania sezonowym przeziębieniom, chorobom wirusowym (ospa wietrzna, grypa, SARS).
- Po przeszczepie, aby zmniejszyć ryzyko odrzucenia narządu i przyspieszyć powrót pacjenta do zdrowia.
- Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju stwardnienia rozsianego, tocznia i innych chorób autoimmunologicznych.
Należy rozumieć, że witamina D nie zwalcza patogenów. Jej zadaniem jest pobudzenie odpowiedzi immunologicznej organizmu. Dlatego lekarze coraz częściej nazywają go doskonałym środkiem przeciwzapalnym, który można przyjmować w przypadku alergii sezonowych, podczas epidemii grypy, przed rutynowym szczepieniem dzieci.
Potwierdzenie roli witaminy D w wirusowych infekcjach dróg oddechowych
Niedawne prace podkreślają potencjalną rolę witaminy D w walce z wirusowymi infekcjami dróg oddechowych.
Komórki nabłonka płuc mają wysokie podstawowe poziomy CYP27B1 i niskie poziomy CYP24A1, co sprzyja konwersji witaminy D do jej aktywnej postaci. Po potraktowaniu witaminą D komórki te zwiększają poziomy TLR ko-receptora CD-14 i katelicydyny. Wykazano, że terapia witaminą D zmniejsza reakcję zapalną dróg oddechowych wywołaną przez wirusa.
Badania wykazały możliwe powiązania między witaminą D a infekcjami dróg oddechowych, badając polimorfizmy VDR. Polimorfizmy pojedynczych nukleotydów w VDR i genach pokrewnych są związane z poważnymi powikłaniami, takimi jak zapalenie oskrzelików wywołane wirusem syncytium oddechowego (RSV) i ostre zakażenie dolnych dróg oddechowych (RTI), prawdopodobnie ze względu na związek VDR z wrodzoną odpornością.
Próby zbadania wpływu suplementacji witaminy D na redukcję RTI przyniosły mieszane wyniki. Badanie przeprowadzone w 1994 roku w Indiach wykazało zmniejszenie liczby infekcji dróg oddechowych u 27 dzieci, które przyjmowały witaminę D. przez sześć tygodni. Dzieci miały historię RTI i niedobór witaminy D. 1740 starszych brytyjskich pacjentów, którzy przyjmowali 800 IU przez dwa lata, nie wykazało znaczącego zmniejszenia. infekcje w porównaniu z grupą kontrolną. Badanie przeprowadzone w Nowym Jorku na europejskich pacjentach wykazało, że dzienne dawki 2000 IU witaminy D3 nie wpływały znacząco na częstość i nasilenie zimowych infekcji dróg oddechowych.
W badaniu w Nowym Jorku średnia 25 (OH) D w surowicy była powyżej poziomu niedoboru. Ponadto badani przyjmowali witaminę D dopiero w zimie.
Jak zauważyli autorzy, osiągnięcie trwałego poziomu 25 (OH) D może zająć do trzech miesięcy, a korzystny efekt jest najbardziej zauważalny u pacjentów z niedoborem witaminy D. Różnice w wynikach wynikają z faktu, że większość danych pochodzi z badań przesiewowych, a nie z diagnozy klinicznej.
Wpływ witaminy D na profilaktykę infekcji dróg oddechowych i grypy
Obserwacje oceniające związek między poziomami 25 (OH) D w surowicy a infekcjami dróg oddechowych dały mieszane wyniki. Fińskie badanie wykazało związek między niższym stężeniem 25 (OH) a zwiększoną częstością występowania ostrych infekcji dróg oddechowych.
Dwumiesięczna obserwacja dzieci w Bangladeszu wykazała korelację między zwiększonymi RS i niższymi średnimi poziomami 25 (OH) D. Badania dzieci tureckich i indyjskich wykazały te same wyniki.
W dwóch badaniach kanadyjskich nie stwierdzono istotnej różnicy w średnich poziomach 25 (OH) D między pacjentami z RTI a grupą kontrolną. Oznacza to, że jeśli pacjent nie ma niedoboru witaminy D, suplementacja witaminą D przynosi ograniczone korzyści przeciwwirusowe.
Niedobór witaminy D związany z infekcją dróg oddechowych i grypą
Japońskie badanie przeprowadzone zimą i wczesną wiosną wykazało jedynie niewielkie zmniejszenie przypadków grypy A u dzieci przyjmujących suplementy witaminy D3. Jednak badanie objęło tylko pacjentów ambulatoryjnych bez pomiaru stężenia 25 (OH) D lub przeciwciał przeciw grypie A. Jest możliwe, że łagodniejsze postacie choroby i skrajne postacie wymagające hospitalizacji po prostu nie zostały zgłoszone.
Badania japońskie wykazały, że trudno jest skorelować łagodne zmniejszenie spożycia grypy A i witaminy D, ponieważ różna pigmentacja skóry wpływa na produkcję witaminy D.
Osoby ciemniejsze odnoszą większe korzyści z suplementów. Na przykład trzyletnie badanie przeprowadzone na kobietach afroamerykańskich po menopauzie, które otrzymywały suplement witaminy D, wykazało spadek zachorowalności na grypę.
Wpływ witaminy D na zakażenie wirusem HIV
Badania wykazały niższe poziomy witaminy D w populacjach HIV. W badaniu przeprowadzonym w Niemczech u 47,6% pacjentów z AIDS poziom 1,25 (OH) spadł. W badaniu z udziałem osób dorosłych zakażonych wirusem HIV w Stanach Zjednoczonych, tylko u 17% osób poziom 25 (OH) D w surowicy był poniżej normy, a 1,25 (OH) 2D w surowicy u 11%. W norweskim badaniu z udziałem 53 pacjentów stwierdzono niższą zawartość w surowicy 1,25 (OH) 2D niż w grupie kontrolnej. Co ciekawe, w tym badaniu stężenia 25 (OH) D w surowicy nie były znacząco niższe niż w grupie kontrolnej. Nawet po wykluczeniu pacjentów leczonych lekami hamującymi CYP27B1, deficyt w grupie utrzymywał się. Wskazuje to na obecność nowego mechanizmu.
Badania wykazują związek między niskim poziomem witaminy D a zakażeniem wirusem HIV, ale nie wyjaśniają natury tego związku. Ponieważ aktywna postać witaminy D, 1,25 (OH) 2D, jest zwykle bardziej wyraźna niż 25 (OH) D, jest mało prawdopodobne, aby było to spowodowane wyłącznie dietą i ekspozycją na światło słoneczne. U wielu pacjentów poziom witaminy D przed infekcją był niski z powodu tych czynników. Jednym z mechanizmów wyjaśniających niedobory witaminy D jest to, że aktywacja TNF-α u pacjentów zakażonych wirusem HIV blokuje stymulujący wpływ parathormonu na 1-α-hydroksylazę nerkową.
Co jeszcze robi witamina D.
W 1913 roku naukowiec McCollum i jego koledzy odkryli „rozpuszczalny w tłuszczach czynnik wzrostu”, który może pomóc w zapobieganiu i leczeniu krzywicy u dzieci. Badając jego właściwości, zdali sobie sprawę, że jego działanie polega na nasycaniu kości i tkanki mięśniowej wapniem, dlatego nazwali go „kalcyferolem”, co oznacza „niosący wapń”.
Z upływem czasu odkryto wszystkie nowe rodzaje witaminy D (w sumie jest ich 6), ale nadal uważano ją za niezbędną tylko w profilaktyce i leczeniu krzywicy – u dzieci poniżej 3 roku życia i osteoporozy – u dorosłych (jest to szczególnie ważne dla kobiet po menopauzie). Dopiero w 1998 roku naukowiec De Luca Hector odkrył specyficzne receptory („pułapki” pewnej cząsteczki znajdującej się na komórkach) witaminy D nie tylko w kościach, ale także w jelitach, komórkach odpornościowych, nerkach, trzustce, innych tkankach, a nawet Komórki nowotworowe. To skłoniło naukowców do aktywnego badania właściwości witaminy D. Okazało się, że kalcyferol:
- Wpływa na układ hormonalny. Bierze udział w syntezie:
- insulina. Udowodniono, że przy braku witaminy D ryzyko rozwoju cukrzycy znacznie wzrasta, bardziej niż typu 2, tolerancja glukozy, insulinooporność. Niedobór kalcyferolu prowadzi również do otyłości (może to wyjaśniać zimowy przyrost masy ciała);
- parathormon – substancja hormonalna wytwarzana przez przytarczycę, której zadaniem jest odwrotność samej witaminy D – usuwanie wapnia z kości do krwi;
- hormony płciowe – zarówno żeńskie, jak i męskie.
- Wpływa na różnicowanie („zmianę pokoleniową”) komórek skóry. Niedobór kalcyferolu może powodować łuszczycę i bielactwo nabyte.
- Wpływa na odporność. Poprzez produkcję białka katecylidyna zwiększa aktywność komórek odpornościowych: makrofagów, neutrofili, monocytów oraz wpływa na odporność humoralną. W jego obecności wzrasta ilość substancji przeciwzapalnych, a wręcz przeciwnie, zmniejsza się ilość cząsteczek nasilających stan zapalny. Dzieci z niedoborem witaminy D są bardziej narażone na przeziębienia; pacjenci z astmą oskrzelową są bardziej narażeni na ciężkie ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych. Zwiększa również ryzyko chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów.
- Uczestniczy w produkcji substancji potrzebnych do prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego. Niedobór witaminy D prowadzi do rozwoju depresji, stwardnienia rozsianego, choroby Alzheimera i autyzmu.
- Wpływa na liczbę komórek siatkówki – pręcików i czopków.
- Bierze udział w pracy układu rozrodczego.
Ponadto witamina D w ogóle nie jest witaminą w klasycznym znaczeniu tego słowa:
- nie jest kofaktorem („pomocnikiem”) enzymów;
- wie, jak formować się w organizmie – z kwasu octowego i cholesterolu, podobnie jak inne hormony steroidowe;
- nie zaczyna od razu działać, ale dopiero po przemianie w formę aktywną, a reakcje te zachodzą daleko od punktu kontaktu;
- jego działanie pojawia się tylko wtedy, gdy wiąże się z określonymi receptorami, które znajdują się na różnych komórkach.
Na podstawie tych cech kalcyferol jest hormonem, czyli substancją niezwykle potrzebną organizmowi.
Różnica między witaminą D a D3 – ogólny opis witaminy
Termin „witamina D” opisuje grupę 6 bioaktywnych substancji rozpuszczalnych w tłuszczach (D1-D6), zdolnych do utrzymania równowagi wapniowo-fosforowej w organizmie. Kategoria związków podstawowych jest prezentowana w 2 odmianach:
Witamina D2 jest nieobecna u ludzi i zwierząt. W składzie drożdży, chleba, grzybów, niektórych roślin naukowcy odkryli ergosterol – prowitaminę D2. Substancja znajdująca się w organizmie jest przekształcana w ergokalcyferol.
Witaminę D3 pozyskuje się na 2 sposoby. Związek jest wytwarzany w komórkach skóry pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Wchodzi do organizmu wraz z produktami pochodzenia zwierzęcego. Cholekalcyferol nie występuje w produktach roślinnych.
Aby zrozumieć mechanizm działania D 2 i D 3, zrozumiemy termin, czym jest cholekalcyferol. To główny składnik aktywny ergokalcyferolu i cholekalcyferolu. Preparaty witaminowe zawierające ten sam główny związek mają podobny wpływ na organizm.
Ponieważ formuły substancji nie są całkowicie identyczne, ich mechanizm działania jest inny. Zobaczmy, jaka jest różnica między witaminami D2 i D3:
- D 2 jest substancją toksyczną, przyjmuje się ją w krótkich cyklach w małych dawkach;
- ergokalcyferol utrzymuje wymaganą ilość witaminy D we krwi przez krótki czas.
Co zawiera witamina D 3
Cholekalcyferol przenika do komórek na 3 sposoby:
- wytwarzane spontanicznie w skórze pod wpływem światła słonecznego;
- pochodzi z produktami pochodzenia zwierzęcego;
- jest uzupełniany z leków zawierających cholekalcyferol.
Codzienna ekspozycja na słońce przez 15-20 minut zapewnia dzienne spożycie D 3.
Jakie pokarmy zawierają witaminę D3
Żywność wzbogacona cholekalcyferolem nie w pełni zaspokaja zapotrzebowanie na substancję rozpuszczalną w tłuszczach. Jedzenie zawiera niewielkie ilości cholekalcyferolu.
Najwięcej witaminy D3 zawiera potrawy mięsne i rybne. Największa ilość cholekalcyferolu znajduje się w wątrobie ryb.
Tabela pokazuje, ile witaminy D3 znajduje się w poszczególnych produktach.
Cholekalcyferol nie ulega zniszczeniu podczas gotowania potraw. Substancja jest konserwowana w niezmienionej ilości w puszkach po oleju. Jaja kurze stanowią 20% ZDS dla D3. Jaja przepiórek, gęsi, kaczek zawierają minimalną ilość substancji bioaktywnej.
Wołowina, nerki jagnięce i wątroba są dobrym źródłem cholekalcyferolu. Produkty mleczne spożywane codziennie w wystarczających ilościach utrzymują stężenie D3.
Cholekalcyferol jest substancją rozpuszczalną w tłuszczach, dobrze wchłania się wraz z lipidami. Aby uzyskać maksymalną ilość cholekalcyferolu, do potraw dodaje się warzywa lub masło, śmietanę, orzechy, nasiona.
Aby wyeliminować brak cholekalcyferolu, pomagają leki zawierające witaminę D3 w łatwo przyswajalnej postaci. Zwykle biorą:
- Natekal D 3 tabletki wchłanialne i pastylki do żucia;
- Aquadetrim i Vigantol to nazwy leków z witaminą D 3, które są produkowane w postaci płynnej.
- Kalcypotriol to maść zawierająca syntetyczny cholekalcyferol. Stosowany w leczeniu łuszczycy i zapalenia skóry.
- Calcium D 3 Nycomed – tabletki o smaku miętowym, pomarańczowym lub cytrynowym.
- Complivit Calcium D3, Duovit, Pikovit to kompleksy witaminowe zawierające cholekalcyferol i różne minerały.
1 tabletka, kapsułka lub kropla dowolnego leku zawiera dzienną dawkę cholekalcyferolu. Stosując leki z witaminą D zmniejszają ekspozycję na słońce. Promieniowanie UV w tym samym czasie co przyjmowanie leków powoduje przedawkowanie.
Przyjmowanie leków należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym. Lekarz po zbadaniu badania krwi wybiera lekarstwo, ustala dawkę, czas trwania kuracji.
Do czego służy witamina D3?
Po przeanalizowaniu 3 ważnych właściwości cholekalcyferolu zrozumiemy, dlaczego organizm potrzebuje witaminy D3. Połączenie realizuje następujące funkcje:
- Kontroluje wchłanianie wapnia, fosforu i magnezu – pierwiastków śladowych wspomagających zdrowie kości.
- Stymuluje procesy metaboliczne. Przyspiesza wchłanianie minerałów w jelitach.
- Wykazuje właściwości hormonu – normalizuje metabolizm węglowodanów. Poprawia nastrój, łagodzi niepokój, zaburzenia neuropsychiatryczne, depresję, eliminuje bezsenność.
Jeśli dopuszczalna zawartość wapnia w osoczu krwi spadnie o 1%, w tkankach zachodzą zmiany zwyrodnieniowe:
- transport pierwiastków śladowych do komórki jest osłabiony;
- przewodzenie ekscytujących impulsów wzdłuż wiązek nerwowych i mięśni;
Witamina D 3 kontroluje wzrost, podział i różnicowanie komórek. Cholekalcyferol jest kluczowym czynnikiem zapobiegającym tworzeniu się guzów nowotworowych. Substancja reguluje syntezę cholesterolu. Cholekalcyferol zapobiega rozwojowi miażdżycy. Zapobiega tworzeniu się złogów cholesterolu na ścianach naczyń.
- Układ mięśniowo-szkieletowy. Cholekalcyferol wzmacnia kości i tkankę mięśniową, więzadła. Bierze udział w hematopoezy. U dorosłych z brakiem cholekalcyferolu dochodzi do osłabienia kości, rozwoju osteoporozy, u dzieci występuje krzywica.
- System nerwowy. Cholekalcyferol aktywuje odbudowę tkanek nerwowych. Stan neuronów wpływa na kurczliwość mięśni. Zdrowe włókna nerwowe prawidłowo i szybko przekazują impulsy nerwowe, kontrolują reakcje odruchowe.
- Mechanizmy obronne. Cholekalcyferol stymuluje wzrost komórek odpornościowych, które chronią organizm przed inwazją wirusów, bakterii, grzybów, alergenów. Silna odporność hamuje rozwój infekcji, patologii nowotworowych, dermatoz, łuszczycy.
- Narządy endokrynologiczne. Zaletą witaminy D 3 jest to, że kontroluje równowagę węglowodanową. Substancja zwiększa wrażliwość na insulinę, normalizuje stężenie cukru we krwi, zapobiega rozwojowi cukrzycy.
Witamina D 3 jest przydatna dla kobiecego ciała w następujących przypadkach:
- Nadmiar cukru we krwi zwiększa produkcję estrogenu. Przy wysokich stężeniach hormonu dochodzi do zaburzeń owulacji, rozwoju niepłodności i wczesnej menopauzy.
- Cholekalcyferol jest niezbędny do normalizacji procesów metabolicznych, spalania tkanki tłuszczowej, utraty wagi, związek usprawnia pracę serca, naczyń krwionośnych i narządów krwiotwórczych.
- Produkty i leki z D3 są stosowane w chorobach tarczycy. Substancja podnosi stężenie wapnia i fosforu w tkankach.
- Witamina D3 zapobiega rozwojowi osteoporozy. To jest główny powód, dla którego kobiety potrzebują go w okresie menopauzy. Substancja wzmacnia struktury kostne, nie pozwala na wypłukiwanie wapnia z narządów.
- Kobiety w ciąży stosują kompleksy witaminowe z D 3, aby u dziecka powstawały zdrowe kości, na tle niedoboru wapnia nie rozwijają się powikłania. Nie było nieprawidłowego rozwoju płodu, poronienia.
- Cholekalcyferol wzmacnia układ odpornościowy i zwalcza infekcje. Substancja nie powoduje patologii ginekologicznych prowadzących do zaburzeń miesiączkowania, dysfunkcji seksualnych i bezpłodności.
Cholekalcyferol zmniejsza aktywność estrogenu, żeńskiego hormonu w organizmie mężczyzny. Substancja wraz z wapniem uwalnia testosteron od interakcji z komórkami kostnymi. W efekcie męski hormon spełnia swoją główną funkcję – utrzymuje genitalia w normalnym stanie.
Witamina dla dzieci
Trudno przecenić rolę witaminy D3 dla dzieci. Substancja wpływa na wiele funkcji w organizmie dziecka:
- zapobiega i leczy krzywicę, hipokalcemię;
- nie pozwala na rozwój anomalii wewnątrzmacicznych.
Jak objawia się niedobór witaminy D?
Objawy wskazujące na niedobór witaminy D są następujące:
- ataki bólu gardła, bez innych ataków przeziębienia;
- wzdrygnięcie się przy głośnych dźwiękach, nagłe włączenie światła, przypadkowy dotyk;
Niedobór kalcyferolu można podejrzewać w przypadku wystąpienia wymienionych chorób: osteoporozy, paradontozy, cukrzycy typu 2, stwardnienia rozsianego, łuszczycy, bielactwa nabytego, reumatoidalnego zapalenia stawów, gruźlicy, nowotworów złośliwych, nadciśnienia tętniczego, choroby Leśniowskiego-Crohna, choroby Alzheimera. Ponieważ receptory witaminy D są obecne w jajniku, endometrium, niedobór tej witaminy jest związany z rozwojem policystycznych jajników. U mężczyzn hipowitaminoza kalcyferolu powoduje obniżenie poziomu testosteronu.
Niedobór witamin w czasie ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego, chorób zakaźnych, które mogą prowadzić do rozwoju wad, a nawet śmierci płodu. Mogą również wystąpić porody przedwczesne, cukrzyca ciążowa, a sam poród może wymagać cięcia cesarskiego.
Jak się dowiedzieć o niedoborze witaminy D.
Najlepszym wskaźnikiem nasycenia organizmu kalcyferolem jest analiza witaminy D3 – oznaczenie 25 (OH) D we krwi. Analiza jest kosztowna, nie jest przeprowadzana we wszystkich laboratoriach, ale dokładnie pokazuje całkowitą ilość witaminy D, która jest syntetyzowana w skórze i pozyskiwana z pożywienia. Ponadto 25 (OH) D rozkłada się we krwi przez długi czas (około 15 dni). Jedyna wada: stężenia 25 (OH) D nie można ocenić na podstawie rezerw kalcyferolu w tkankach.
Najbardziej pouczającym wskaźnikiem jest oznaczenie witaminy w tkance kostnej, ale można to zrobić tylko za pomocą biopsji (usunięcie kawałka kości). Jest to technika inwazyjna i dlatego rzadko stosowana.
Według ekspertów International Society of Endocrinologists za niedobór witaminy D uważa się stężenie 25 (OH) D mniejsze niż 20 ng / ml. Za optymalny poziom przyjmuje się 30-60 ng / ml, a im dalej od 30 ng / ml, tym mniejsze ryzyko samoistnych złamań.
Krzywica u dzieci lub osteomalacja (zmiękczenie kości) może rozwinąć się, gdy stężenie 25 (OH) D jest mniejsze niż 10 ng / ml, a zwłaszcza mniejsze niż 5 ng / ml.
Za hiperwitaminozę D uważa się zawartość 25 (OH) D powyżej 150 ng / ml.
Zestaw badań laboratoryjnych w kierunku podejrzenia niedoboru witaminy D obejmuje:
- oznaczanie wapnia we krwi i fosforu (przy wyraźnym niedoborze nastąpi spadek tych wskaźników)
- aby wykluczyć stany związane z patologią nerek i niedoborem magnezu, badanie można uzupełnić oznaczeniem mocznika, kreatyniny, magnezu.
Jak ustalić, że organizm cierpi na niedobór kalcyferolu?
- Ból i osłabienie mięśni, kości, okolic kręgosłupa i kręgosłupa szyjnego – ze względu na niską przyswajalność magnezu, fosforu i wapnia w organizmie (odpowiedzialnych za utrzymanie zdrowia mięśni, kości i stawów) może wystąpić długotrwały ból.
- Utrata kości – ten objaw jest spowodowany słabym wchłanianiem wapnia i zaburzeniem metabolizmu kości.
- Gdy poziom witaminy D spada, osłabia się mechanizmy obronne organizmu, często w pierwszej kolejności cierpią drogi oddechowe. To jest przyczyną przeziębień, zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc.
- Wysokie ciśnienie krwi – nasz organizm wytwarza peptyd, który podnosi ciśnienie krwi, zatrzymując wodę i sód. Z powodu braku witaminy D ciśnienie krwi może wzrosnąć.
- Problemy jelitowe – tego objawu nie można zignorować. Ponieważ oprócz słabego wchłaniania pokarmu może wystąpić choroba Leśniowskiego-Crohna, celiakia i zapalenie jelit. Jeśli masz problemy z jelitami, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
- Otyłość – Wiele badań wykazało, że jedną z przyczyn wzrostu tkanki tłuszczowej jest niedobór witaminy D. Osoby otyłe muszą spożywać więcej tej witaminy w porównaniu z osobami, których waga mieści się w normalnym zakresie. Dzieje się tak, ponieważ tłuszcz wchłania niektóre witaminy, które dostają się do organizmu.
- Zakłócenia snu – osoba potrzebuje 8 godzin snu, aby poczuć się wypoczętym. Przy niewystarczającej ilości witaminy D liczba godzin snu spada do 5-6. To negatywnie wpływa na jego występy, czuje się „przytłoczony”. Ponadto osoba zasypia trudniej, sen staje się częstymi przebudzeniami.
- Zwiększona potliwość – ten objaw można zaobserwować u osób, których organizm cierpi na niedobór kalcyferolu. Pocenie się to naturalny proces fizjologiczny. Odgrywa rolę w chłodzeniu organizmu. Ale jeśli dana osoba poci się nawet przy braku aktywności fizycznej (częściej w tym przypadku występuje zwiększone pocenie się w okolicy głowy), to jest to powód do zaliczenia testów.
- Przewlekłe zmęczenie – pojawienie się ciągłego zmęczenia, zaburzenia koncentracji, obniżonej aktywności umysłowej może stać się brakiem witaminy D. Ponieważ odgrywa ona rolę w przemianie energii z pożywienia.
- Depresja i wahania nastroju są hormonem serotoniny szczęścia. Jest syntetyzowany z witaminą D.Jeśli to nie wystarczy, osoba staje się rozdrażniona, popada w apatię, co prowadzi do depresji.
- Pojawiają się problemy z sercem – jak wspomniano wcześniej kalcyferol wpływa na funkcjonowanie układu krążenia. Przy jego braku pojawiają się choroby takie jak arytmia, tachykardia i ból serca.
- Choroba dziąseł – możliwe jest zaczerwienienie, stan zapalny i krwawienie dziąseł przy słabym wchłanianiu wapnia przez kalcyferol. Jeśli nie będziesz ingerować w terminowy wzrost jego zawartości, możesz stracić zęby.
- Wypadanie włosów – Kalcyferol pobudza mieszki włosowe, dzięki czemu w przypadku ich wypadania dochodzi do wypadania włosów.
Jeśli obawiasz się tych objawów, musisz wykonać badanie krwi na obecność witamin z grupy D.
Ile witaminy D potrzebujesz dziennie
Zgodnie z zaleceniami Institute of Medicine w Stanach Zjednoczonych normą dla witaminy D3 są:
- dzieci od 1 roku do pełnoletności – 600 ME / dzień;
- dawka witaminy dla dorosłych w wieku od 18 do 70 lat jest taka sama dla mężczyzn i kobiet – 600 ME / dzień;
- osoby powyżej 70 roku życia potrzebują witaminy D3 w dawce 800 ME / dzień.
Maksymalna dawka to 1500 ME / dzień dla dzieci poniżej 1 roku życia, 2500 ME / dzień – dla dzieci poniżej 3 lat, 3000 ME / dzień – dla dzieci 4-8 lat.
Zgodnie z zaleceniami klinicznymi endokrynologów, osoby w wieku 18-50 lat powinny otrzymywać 600-800 ME / dzień, powyżej 50 lat – 800-1000 ME / dzień. Kobiety w ciąży i karmiące powinny otrzymywać 800-1200 IU / dzień. Jeśli poziom 25 (OH) D jest niski, to aby osiągnąć jego wartość powyżej 30 ng / ml, należy przyjmować 1500-2000 IU / dzień.
Niedobór witaminy D – czy to dla Ciebie zagrożenie?
Nawet w centralnej od listopada do marca nasz organizm praktycznie ich nie otrzymuje. Dlatego w tych miesiącach niedobór witaminy D nabiera tempa. W tych samych miesiącach najczęściej cierpimy na zakaźne przeziębienia. Ale o związku między odpornością a witaminą D – trochę później. W międzyczasie proponujemy ocenić swoje własne ryzyko hipowitaminozy D . Jest wzbogacony o:
- brak opalania latem w godzinach południowych (od 11.00 do 15.00) na świeżym powietrzu; Nie bierze się pod uwagę „opalania” przez szkło w biurze lub w domu, ponieważ witamina D (cholekalcyferol) w tym przypadku nie jest wytwarzana w skórze;
- starość, kiedy zmniejsza się naturalna produkcja cholekalcyferolu;
- niedostateczne spożycie źródeł pożywienia witaminy D (głównie tłuste ryby, w mniejszym stopniu – jajka, mleko, niektóre grzyby);
- ciemna / ciemna skóra, która produkuje mniej witaminy D.
Brak witaminy D jest bezpośrednim zagrożeniem dla odporności
Potrzebujemy witaminy D nie tylko do wchłaniania wapnia i wzmacniania kości, ale także do odporności. Co więcej, można go słusznie nazwać witaminą immunostymulującą. Po wielu przemianach cholekalcyferol zsyntetyzowany w skórze zamienia się w hormonalnie aktywną formę – kalcytriol. Hormon ten oddziałuje z makrofagami, limfocytami, monocytami i innymi komórkami układu odpornościowego.
Kalcytriol jest ważnym ogniwem w różnych mechanizmach reakcji obronnych organizmu, to:
- stymuluje aktywność fagocytarną – niszczenie czynników chorobotwórczych przez fagocyty;
- zwiększa aktywność limfocytów T i B, które wyzwalają odpowiedź immunologiczną na wprowadzenie patogenów do organizmu;
- zwiększa produkcję białek przeciwbakteryjnych defensyny i katelicydyny, które są niezbędne do zwalczania infekcji;
- stymuluje zarówno wrodzoną, jak i nabytą odporność.
Liczne badania potwierdziły związek pomiędzy obniżeniem poziomu witaminy D we krwi a rozwojem niedoborów odporności i chorobami autoimmunologicznymi . Tak więc konsekwencje braku witaminy D to:
- zwiększone ryzyko powikłań i śmierci z powodu infekcji dróg oddechowych, w tym grypy;
- częste występowanie ARVI i innych infekcji, w tym bakteryjnych, z powodu obniżenia odporności;
- wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia chorób autoimmunologicznych: alergie, astma oskrzelowa, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty itp .;
- zwiększone ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych i onkologicznych, otyłości, cukrzycy i zespołu metabolicznego.
Tak więc niedobór witaminy D jest poważny, a czasem śmiertelny. Dlatego profilaktyczne przyjmowanie tej witaminy od marca do listopada jest więcej niż uzasadnione dla większości Rosjan.
W jaki sposób organizm otrzymuje witaminę D?
Termin „witamina D” obejmuje dwie formy strukturalnie podobne.
Ergokalcyferol znajduje się w produktach spożywczych – oleju rybnym, tłustych rybach (śledź, makrela), a także w produktach mlecznych.
Spożycie ergokalcyferolu w różnych krajach zależy od tradycji żywieniowych i preferencji ludności. Na przykład Brytyjki do 30% swojej witaminy D pozyskują z produktów rybnych, a Japonki nawet do 90%. W większości części świata głównym źródłem witaminy D są produkty mleczne.
Cholekalcyferol jest syntetyzowany w skórze pod wpływem światła słonecznego. Jego produkcja zależy od wielu czynników: pigmentacji (koloru) ludzkiej skóry, geografii regionu zamieszkania, długości dnia, pory roku, pogody, ubioru.
Według wyników badań przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych, witamina D praktycznie nie jest syntetyzowana w skórze mieszkańców krajów położonych powyżej 35⁰ stopnia szerokości geograficznej północnej w okresie od listopada do marca włącznie. W związku z tym terytorium znajduje się w strefie ryzyka rozwoju deficytu. Fakt ten jest szczególnie niepokojący, ponieważ większość tej substancji w ludzkim ciele jest wytwarzana w skórze.
Skąd pochodzi witamina D.
Istnieją 2 główne sposoby uzyskania witaminy D:
- promieniowaniem ultrafioletowym typu B (o długości fal 270-315 nm), pochodzącym głównie z promieni słonecznych. Pod ich wpływem witamina D3 tworzy się w dwóch dolnych warstwach naskórka;
- z pożywienia: tak różne formy witaminy D dostają się do organizmu, nie tylko D3.
Jako witamina rozpuszczalna w tłuszczach, kalcyferol występuje głównie w tłustych potrawach. Witamina D3 znajduje się w takich produktach spożywczych:
Zawartość witaminy D w 100 g, jm Wątróbka dorsza w puszce Mięso, drób, zboża, oleje roślinne, warzywa, owoce, wyroby cukiernicze
W skórze może jednak powstać dużo większa ilość witamin: przy półgodzinnym opalaniu latem w kostiumie kąpielowym przy jasnej karnacji może wytworzyć nawet 20000 ME. Odpowiada to zjedzeniu 227 jaj lub 0,5 kg konserwowanej wątroby dorsza.
Witamina D otrzymywana obiema drogami jest biologicznie obojętna. Aby zmienił się w swoją aktywną formę – 1.25 (OH) 2D – musi przejść przez 2 etapy:
- w wątrobie, gdzie zamienia się w 25 (OH) D – kalcydiol (to ta forma determinuje analizę);
- w nerkach, w wyniku czego 25 (OH) D jest przekształcane do 1,25 (OH) D – kalcytriolu.
Poziom kalcytriolu zależy od enzymu CYP27B1 – 1a-hydroksylazy, który jest wytwarzany przez parathormon, który jest syntetyzowany w gruczołach przytarczycznych. Tutaj w ciele jest taka cecha: sumuje ilość kalcytriolu z liczbą cząsteczek, takich jak czynnik wzrostu fibroblastów (fibroblasty to komórki skóry, z których powstają prawie wszystkie jej struktury). Im większa całkowita ilość tych cząsteczek, tym mniej hormonu przytarczyc zostanie uwolnione. Aktywna forma witaminy przestaje być tworzona, gdy wzrasta stężenie enzymu 24-hydroksylazy, który przekształca kalcytriol w nieaktywny rozpuszczalny w wodzie kwas kalcytrowy, który jest wydalany z żółcią. A czynnik wzrostu fibroblastów, który jest wytwarzany nie tylko przez skórę, ale także przez komórki kostne,
Kalcyferol jest rozpuszczalny w tłuszczach. Oznacza to, że może gromadzić się w tkance tłuszczowej i stopniowo z niej uwalniać. Oznacza to, że jeśli latem zapewnisz sobie wystarczającą ilość tego hormonu witaminowego, będzie on stopniowo spożywany jesienią i zimą. Stwarza to również niebezpieczeństwo przyjmowania witaminy D3 w tabletkach: w przypadku przedawkowania bardzo trudno będzie usunąć kalcyferol z magazynu.
Jak uniknąć niedoboru witaminy D poprzez odżywianie
Latem organizm syntetyzuje witaminę w górnej warstwie skóry po ekspozycji na słońce. Dlatego osoba praktycznie nie potrzebuje dodatkowych kompleksów mineralnych ani zmian w odżywianiu. W okresie jesienno-zimowym jego ilość gwałtownie spada, odporność osłabia się, nie jest odporna na infekcje.
Niedobór witaminy D jest powszechny w regionach o krótkim słonecznym dniu i wczesnej jesieni. Jego norma w zależności od wieku, płci i wagi człowieka waha się od 400 do 800 IU dziennie. W rzeczywistości wiele osób otrzymuje nie więcej niż 300-350 IU dziennie. Badania wykazały:
- co 7–8 osoba w wieku powyżej 50–55 lat ma silny niedobór witamin nawet latem;
- przy rzadkim przebywaniu na ulicy jego poziom we krwi jest zaniżony średnio o 27%;
- przy braku witaminy D częściej rozpoznaje się astmę, zapalenie płuc, gruźlicę płuc.
Zwykle osoba dorosła potrzebuje do 800 IU witaminy dziennie. Jeśli jesteś w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania na grypę lub SARS, zwiększ spożycie do 1 000–4 000 IU dziennie. Jego zapasy można uzupełnić pyszną i zdrową żywnością:
- tłuste gatunki ryb morskich (łosoś, śledź, makrela);
Takie odżywianie zmniejsza ryzyko zakażenia patogenami chorobotwórczymi o 12–20% nawet bez dodatkowego przyjmowania witamin. W kontakcie z wirusami układ odpornościowy szybko radzi sobie z infekcją, przyspieszając powrót do zdrowia.
Korzystne właściwości witaminy D można wykorzystać w walce z alergiami. Jeśli jego poziom jest za niski, układ odpornościowy ostro reaguje na alergeny, następuje reakcja negatywna: zapalenie błon śluzowych, podrażnienie, katar, niewydolność oddechowa. Badania wykazały, że wystarczająca ilość witaminy chroni przed chorobami, uspokaja receptory i zmniejsza ich wrażliwość 2–2,4 razy.
Witamina D jest dobra dla dzieci i dorosłych. Wzmacnia tkankę kostną i wspomaga układ odpornościowy. Lekarze sugerują stosowanie go jako naturalnego środka immunostymulującego na każdą chorobę. Wysoki poziom zmniejsza objawy alergii, zachowując doskonałe zdrowie i nastrój.
Jego zaletą jest to, że jest łatwo przyswajalny przez organizm, jest źródłem białka, P, I, Ca, K, Na, Mg, Zn, F. Dodatkowo zawiera kwas nikotynowy i witaminę D.
Zawiera 12 witamin, dużą ilość pierwiastków śladowych. Ponadto żółtko łatwo wchłania składniki odżywcze.
Jest bogaty w witaminy z grupy D, są witaminy A, E, K, zawiera makro i mikroelementy: Fe, P, K, Na, Ca, Mg, Cu.
Produkt bogaty w białko, witaminy z grup K, A, E, D, makro i mikroelementy: I, K, Ca, Mg, Na, P, Fe, Co, Mn, Cu, F, Zn.
Szybko odzyskuje siły po stresie fizycznym i psychicznym. Zawiera wysoką zawartość białka, tłuszczu, grup witamin oraz makro i mikroelementów.
Białka dostarczają organizmowi energii, pobudzany jest metabolizm. Zawiera: witaminy z grup A, D, E, mikro i makroelementy (I, Zn, Fe, Mg).
Jest łatwo przyswajalny przez organizm i jest źródłem białka. Zawiera mikro i makroelementy: P, I, Ca, K, Na, Mg, Zn, F, witaminy B12, PP, D, A.
Ten grzyb ma wyjątkowe wartości odżywcze. Zawiera polisacharydy, białka, leucynę, lizynę. Ergosterol znajduje się w suszonych grzybach. Kiedy grzyb jest wystawiony na działanie promieni słonecznych, wytwarza witaminę D.
Witamina D: mity i rzeczywistość
Jest XXI wiek, a znajomość witaminy D , w przeciwieństwie do krajów Europy i Ameryki, utrzymuje się na poziomie połowy XX wieku. Skojarzenia, które najczęściej pojawiają się, gdy wspomina się o witaminie D, to „krzywica”, „słońce”, „dobra dla kości i zębów”.
Wśród pediatrów i matek nadal uważa się, że witamina D jest potrzebna dziecku tylko do roku, a maksymalnie do dwóch. A jeszcze przed tym wiekiem „występy amatorskie” są bardzo powszechne: mama wyjrzała przez okno: słońce tam jest – witamina D nie daje, nie ma słońca – daje. W rezultacie witamina D jest po prostu anulowana latem.
Przyjrzyjmy się najczęstszym błędnym przekonaniom na temat witaminy D i dowiedzmy się, jak ważna jest ta witamina dla ludzkiego organizmu.
Mit 1 „Nie możesz podawać witaminy D latem”
Najczęstszy mit na temat witaminy D: po co ją podawać latem, skoro głównym źródłem tej substancji jest słońce, a jeśli nie latem, to na słońcu spędzamy ogromną ilość czasu? Oczywiście jest w tym trochę prawdy: rzeczywiście, promienie słoneczne są głównym źródłem witaminy D. Jednak ilość słońca, którą dostajemy (nawet jeśli mieszkamy w regionach o największej liczbie słonecznych dni) nie wystarcza do utrzymania wymaganego poziomu witaminy D. Dlaczego?
FAKT 1: Witamina D jest wytwarzana tylko pod wpływem światła słonecznego o określonej długości, mianowicie 280-315 nm, które dociera do powierzchni Ziemi Te. w czasie, gdy większość dzieci je obiad i śpi. Wskazówka: jeśli długość twojego cienia jest większa niż twój wzrost, witamina D nie jest już produkowana.
FAKT 2: Pełne zachmurzenie zmniejsza ekspozycję na promieniowanie UV o 50%, smog – o 60%.
FAKT 3: Promieniowanie UV nie przenika przez szybę, więc ekspozycja na światło słoneczne w pomieszczeniu przez okno nie przyczynia się do powstawania witaminy D. Promienie UV w solarium nie powodują wytwarzania witaminy D w skórze.
FAKT 4 : Pomimo znaczenia słońca dla syntezy witaminy D, promieniowanie UV jest czynnikiem rakotwórczym, który może powodować około 1,5 miliona rodzajów raka skóry. Na przykład w Stanach Zjednoczonych każdego roku dochodzi do około 8 000 zgonów z powodu przerzutowego czerniaka 3. Dlatego też ochrona przeciwsłoneczna jest ważna.
FAKT 5 : Filtry przeciwsłoneczne ze współczynnikiem ochrony przeciwsłonecznej (SPF) 8 lub więcej blokują wytwarzanie witaminy D.
Eksperci zalecają, aby nie przerywać przyjmowania witaminy D w miesiącach letnich, ale zmniejszyć dawkę o 2 razy, zwłaszcza jeśli przebywasz z dzieckiem w mieście.
Mit nr 2 „Witamina D jest potrzebna tylko kościom i zębom”
Obecnie na świecie następuje znaczna ewolucja wiedzy o witaminie D. Jak wykazały liczne badania, nie jest to witamina w klasycznym tego słowa znaczeniu, ale prehormon, który jest przekształcany w organizmie w aktywne metabolity. Rola metabolitów witaminy D nie ogranicza się do regulacji metabolizmu wapnia i fosforu.
FAKT 1 : Ustalono, że specyficzne receptory witaminy D (receptora witaminy D – VDR) znajdują się w prawie każdej komórce ludzkiego ciała.
FAKT 2 : Ustalono, że niski poziom podaży witaminy D wiąże się z ryzykiem rozwoju chorób zakaźnych (ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, gruźlica), sercowo-naczyniowych (nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca), przewlekłych stanów zapalnych (choroba Crohna, celiakia), alergicznych (astma oskrzelowa) , autoimmunologiczne (stwardnienie rozsiane, cukrzyca typu 1, łuszczyca) i różne choroby nowotworowe (rak piersi, rak odbytnicy, rak prostaty).
Mit numer 3 „Witamina D po 1 roku nie może być przyjmowana”
Uważa się, że po roku organizm dziecka jest już mniej więcej uformowany, nie ma potrzeby tak uważnego utrzymywania go w witaminie D – nie ma takiej potrzeby. To jest duże nieporozumienie.
FAKT 1 : Zgodnie z badaniem, jeśli dzieci w pierwszym roku życia mają całkiem dobre wskaźniki poziomu witaminy D, to w drugim roku częstość niedoboru gwałtownie wzrasta, a następnie sytuacja nadal się pogarsza. Ten negatywny trend wynika z faktu, że starsze dzieci po prostu przestają przyjmować suplementy witaminy D.
FAKT 2 : W ciągu ostatnich 10 lat pojawiły się dowody na to, że osteoporoza ma swój początek w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Nagromadzenie wapnia w kościach szkieletu jest warunkiem wstępnym wzrostu (wzrostu) kości. I tak w wieku od 5 do 16 lat gęstość mineralna kości (BMD) wzrasta 3-krotnie, a od 10 do 16 lat – o 34,6–39,7%. Dlatego w tych okresach bardzo ważne jest zapewnienie dzieciom wapnia i witaminy D, bez których nie może się ona przyswajać.
Źródła witaminy D.
[za: Vanchinathan, Lim 2012; Kochupillai 2008; Gilchrest 2008]
Ale dlaczego – może zapytać uważny czytelnik – mamy tyle naukowych odniesień, w końcu wszystko jest oczywiste i tak jest? Możesz dowiedzieć się wszystkiego z dowolnego błyszczącego magazynu lub bloga poświęconego urodzie.
Jeśli jesteś pewien, możesz przestać obciążać się niepotrzebnym rozumowaniem, a my spróbujemy.
W redakcji wybraliśmy niektóre z najbardziej trwałych sprzecznych mitów i szukaliśmy odpowiedzi od naukowców.
Mit 1. Witamina D jest syntetyzowana w odpowiednich ilościach tylko wtedy, gdy spożywasz dużo białka zwierzęcego i pijesz mleko
Wielu szanowanych autorów twierdzi [LoPiccolo, Lim 2010; Holick i in. 2011], że istnieje tylko kilka naturalnych źródeł witaminy D:
Ponieważ wielu ludziom trudno jest uzyskać wystarczającą ilość witaminy D z naturalnych źródeł żywności, wiele krajów spożywa żywność, taką jak sok pomarańczowy, mleko, jogurt i płatki z witaminą D.
Colin Campbell, autor cenionego „China Study”, przeciwnie, zapewnia, że spożywanie białka zwierzęcego przez długi czas zwykle blokuje produkcję witaminy D, a co za tym idzie, zmniejsza jej stężenie we krwi. Ponadto długotrwałe przyjmowanie dużych ilości wapnia stwarza korzystne warunki do redukcji „super silnej witaminy D” w organizmie.
Nie wiemy jeszcze, jak mają się sprawy z „potężną” witaminą, ale widzimy potężną sprzeczność.
Z pomocą przychodzą norwescy naukowcy, którzy udowodnili i pokazali, że żeglarze, którzy jedzą dużo ryb, ale piją mało mleka, mają doskonały poziom witaminy D, nawet przy niedoborze światła słonecznego.
Wniosek: bardzo ważne jest, aby wpływ odżywiania był przeprowadzany poprzez cienki łańcuch interakcji biochemicznych. Dyskutując na temat białka zwierzęcego lub roślinnego, lekarze muszą zwracać uwagę na poziom zarówno witaminy D, jak i wapnia.
- jej brak w diecie przez jakiś czas
- upośledzona czynność nerek polegająca na przekształcaniu 25 (OH) D w postać aktywną; niedostateczne wchłanianie witaminy D w przewodzie pokarmowym.
Mit 2. Przepisywanie dużych dawek witaminy D jest bezpieczne
Witamina D jest wytwarzana w skórze, a następnie transportowana do wątroby, gdzie pod wpływem enzymów przekształca się w metabolit witaminy D (występuje głównie w wątrobie i tłuszczach).
Następny krok jest kluczowy. W razie potrzeby część tej witaminy jest przenoszona do nerek, gdzie pod wpływem innego enzymu przekształca się w metabolit 1,25 D. Najważniejsze w tym procesie jest szybkość, z jaką przekształca się witamina D w postaci rezerw.
Aktywność 1,25 D jest około 1000 razy większa niż witaminy D w postaci zapasów i utrzymuje się przez 6-8 godzin po wyprodukowaniu.
Dla porównania: witamina D w postaci zapasów jest przechowywana przez 20 lub więcej dni.
Tak działa każdy dobrze zorganizowany system: im wyższa aktywność, tym krótszy okres ważności i mniejsza ilość produktu końcowego.
Ciekawej obserwacji przedstawili McCullough P.J i współpracownicy (2019). Cytujemy: „Wszyscy pacjenci w naszym szpitalu są regularnie badani na obecność witaminy D (od lipca 2011 r.) Iw zależności od wyników proponowano im suplementy regulujące poziom witamin (obniżające lub podwyższające). W tym okresie obserwowaliśmy ponad 4700 pacjentów, z których większość zgodziła się na dawkę witaminy D wynoszącą 5000 lub 10000 jm / dobę.
Z powodu choroby niektórzy pacjenci zgodzili się na zwiększenie dawki o 20 000 do 50 000 IU / dobę. Nie zgłosiliśmy żadnej hiperkalcemii wywołanej witaminą D ani żadnych innych skutków ubocznych związanych z suplementacją witaminy D. Trzech pacjentów z łuszczycą zgłosiło nawet kliniczną poprawę skóry (przyjmowali 20 000 do 50 000 IU / dzień). Analiza 777 pacjentów (nowych i już uczestniczących w badaniu), którzy nie przyjmowali suplementów witaminy D3 wykazała: 28,7% 25-hydroksywitaminy D3 (25OHD3) we krwi <20 ng / ml, 64,1% 74,4 ng / ml, średnio poziom 25OHD3 – 118,9 ng / ml, z różnicą od 74,4 do 384,8 ng / ml. Średni poziom wapnia w surowicy w tych dwóch grupach (po wykluczeniu pacjentów z hiperkalcemią z innych przyczyn) wynosił 9,5 (bez D3) w porównaniu z 9,6 (D3), z różnicą od 8,4 do 10,7 (bez D3) wobec 8,6 i 10,7 mg / dl (D3).
Średni poziom nienaruszonego parathormonu wynosił 24,2 pg / ml (D3) w porównaniu z 30,2 pg / ml (bez D3). Dlatego długoterminowa suplementacja witaminy D3 w dawkach od 5 000 do 50 000 IU dziennie wydaje się bezpieczna. ”
Wniosek: Na podstawie początkowego stężenia w surowicy i rozpoznania należy zalecić odpowiednią dawkę witaminy D (patrz tabela) .
Mit 3. Pomiar poziomu witaminy D to konwencja
Nie ma znormalizowanego pomiaru 25 (OH) D, ponieważ laboratoria na całym świecie mają różne sekwencje pomiarów.
Binkley i in. (2004) wykazali różne wyniki dla próbek, które zostały określone przez wiele wiodących laboratoriów do oznaczania witaminy D. To wyjaśnia, dlaczego istnieją kontrowersje, zarówno w kraju, jak i na świecie, co do tego, który poziom 25 (OH) D jest definiowany jako „niedobór ”,„ Niewystarczalność ”i„ optymalne ” [Lanham-New, Wilson 2016] .
Do niedawna stosowano różne wartości odcięcia dla witaminy D [Kallikorm et al. 2009] . Poziom 50 nmol / l jest szeroko stosowany do oznaczania 25 (OH) D, chociaż w niektórych badaniach stosowano 37,5 nmol / l jako minimalne dopuszczalne [Tangpricha et al. 2002; MacFarlane i in. 2004; Malabanan i in. 1998] .
Dalsze badania wykazały jednak, że poziom 25 (OH) D wynoszący 75 nmol / l lub wyższy jest niezbędny do pokrycia wszystkich fizjologicznych funkcji witaminy D i dlatego powinien być uważany za optymalny [Bischoff-Ferrari 2007; Dawson-Hughes i in. 2005; Bischoff-Ferrari i in. 2006] .
Mit 4. Witaminę D należy przyjmować z wapniem
Wiadomo, że witamina D wspomaga wchłanianie wapnia w jelitach i utrzymuje niezbędny poziom wapnia i fosforu we krwi, aby wspierać mineralizację kości. Jest również niezbędna do wzrostu i przebudowy kości, zapobiegania osteoporozie u kobiet i krzywicy u dzieci [Plescheva i wsp. 2012] .
Ale jest prawdziwa przerwa w tym schemacie, ponieważ od niemowlęctwa wszyscy mieszkańcy słyszą reklamy suplementów z wapniem i witaminą D3 – a potem piosenkę o zdrowiu. Co mówią wielcy naukowcy?
Bomba: Wraz ze wzrostem poziomu wapnia we krwi aktywność 1,25 D spada. Na tym polega nieoczekiwany zwrot akcji: jeśli spożywamy zbyt dużo wapnia, obniża on aktywność enzymu nerkowego (czytaj powyżej) , aw konsekwencji poziom witaminy D [Giovannuchi et al. 1998] .
Co więcej, wiele badań odnosi się do „paradoksu wapnia”: w krajach lub populacjach o niższym spożyciu wapnia odnotowano mniej przypadków osteoporozy [Daly 2014] .
W 2018 roku informacje z kilku metaanaliz zakwestionowały korzyści płynące z niekontrolowanej suplementacji wysoką witaminą D i wapniem w zapobieganiu ryzyku złamań z powodu skutków ubocznych chorób układu krążenia. Jednak wtedy również to ryzyko zostało zakwestionowane i wszyscy uznali, że wysokie dawki witaminy D już mają niekorzystny wpływ na układ mięśniowo-szkieletowy [Lewis i in. 2018] .
W 1998 roku nie ogłoszono jeszcze potężnej wojny z mlekiem, a kontrowersyjne badanie, w którym grupa autorów wiązała niedobór witaminy D z niedoborem wapnia spowodowanym nietolerancją laktozy, pojawiło się dopiero w 2010 roku [Institute of Medicine… 2010] . Zauważył, że niedobory witamin w diecie są związane z alergią na mleko, nietolerancją laktozy, owo wegetarianizmem i weganizmem.
Wniosek: wybierz stanowisko umiaru. We wszystkich badaniach mówi się o nadmiernym spożyciu wapnia, który przeszkadza w przemianie witaminy D w jej aktywną postać. Spożywamy go w odpowiednich dawkach.
Stół. Dawkowanie wapnia i witaminy D (w zależności od wieku)
Zalecane spożycie (mg / d) (pokrywa ≥97,5%)
Maksymalne poziomy spożycia (mg / dzień)
Zalecane wskaźniki zużycia (IU / d) (pokrywa ≥97,5%)
Stężenie 25 (OH) D w surowicy (ng / ml) (koreluje z RDA)
Maksymalne poziomy zużycia (IU / l)
Mit 5. Witamina D jako panaceum
Czy każdy powinien przyjmować witaminę D, niezależnie od wieku, płci czy wyznania? Niezwykle wiele artykułów poświęcono krytycznej roli witaminy D w leczeniu takich chorób jak osteoporoza, łysienie, trądzik różowaty, a nawet bielactwo nabyte i gruźlica. Przytaczamy szereg badań ukazujących znaczenie podawania różnych dawek witaminy D w leczeniu tych schorzeń [Saleh et al. 2013; Parsad, Kanwar 2009; Mason, Holliday 2000; Li i in. 1998] .
Ale czy witamina D powinna być stałym towarzyszem ludzi na całym świecie? To pytanie będzie przedmiotem gorącej debaty i dyskusji przez długi czas, ale jedno jest jasne:
- konieczne jest regularne monitorowanie poziomu witaminy D w surowicy pacjentów.
- lekarze powinni przepisywać dietę i suplementy pacjentom z grup ryzyka: mieszkającym w regionach o braku światła słonecznego, z zaburzeniami endokrynologicznymi, z zaburzeniami wchłaniania substancji czynnych.
Obecność użytecznych właściwości nie powinna być powodem bezmyślnego przyjmowania leków zawierających D3, ponieważ istnieje znaczna liczba warunków, w których pierwiastek jest przeciwwskazany:
- Kamica nerkowa spowodowana nadmiarem wapnia.
- Nadwrażliwość na cholekalcyferol.
Należy zachować ostrożność w takich warunkach, jak:
- Choroba nerek, w tym kamica hiperfosforanowa, niewydolność nerek.
- Wrzodziejące uszkodzenie żołądka i dwunastnicy.
Wskazania do stosowania
- Jako środek zapobiegania i leczenia krzywicy, tężyczki, hipokalcemii.
- Dawki profilaktyczne są konieczne dla dzieci w pierwszym roku życia w miesiącach jesienno-zimowych, kiedy bez ubrania nie można przebywać na słońcu.
- Do zapobiegania osteoporozie w okresie menopauzy i po menopauzie.
- Z osteopatiami metabolicznymi, osteomalacją różnego pochodzenia.
- Utrata wapnia w kościach i zębach, powolne gojenie się złamań.
Żadne źródło informacji nie powie Ci, jak lepiej przyjmować witaminę D niż specjalista znający potrzeby pacjenta.
Monitorowanie przyjmowania dawek leczniczych witaminy powinno odbywać się poprzez okresową analizę moczu. Potrzeba takiej analizy podyktowana jest możliwym uszkodzeniem nerek podczas długotrwałego stosowania substancji w dawkach terapeutycznych.
Dawkowanie cholekalcyferolu w preparatach go zawierających pozwala na stosowanie różnych postaci w celach profilaktycznych lub terapeutycznych.
DZ w dawkach profilaktycznych wchodzi w skład dużego asortymentu kompleksów witaminowo-mineralnych.
Ultra D to kompleks witamin produkowany w postaci tabletek do żucia o przyjemnym owocowym smaku, który ułatwia ich przyjmowanie. Zawartość D3 w jednej tabletce to 1000 IU. Polecany jako suplement diety w przypadku niedostatecznego spożycia naturalnej witaminy.
Aquadetrim to wodny roztwór cholekalcyferolu, którego jedna kropla zawiera 600 jm substancji, co odpowiada dziennej dawce. Aquadetrim jest dobrze znany matkom, ponieważ wraz z Vigantolem jest przepisywany przez pediatrów jako środek profilaktyczny na krzywicę. Zaleca się podawanie leku rozpuszczając kroplę w łyżeczce wody.
Vigantol to olejowy roztwór D3 zawierający 20 000 IU witaminy w 1 ml (około 667 IU w 1 kropli). Stężenie substancji w produkcie Vigantol jest wyższe, dlatego ryzyko przedawkowania u niemowląt jest większe. Ponadto Vigantol jest przeciwwskazany u dzieci z niedoczynnością tarczycy, niewydolnością serca oraz patologią wątroby i woreczka żółciowego: upośledzona produkcja żółci spowalnia wchłanianie roztworu olejku.
Olej rybny zawiera D3 w ilości 19 mg na 100 g produktu. Norma wynosi od 10 mcg dziennie. Dorośli mogą profilaktycznie stosować kapsułki z olejem rybim, ale nie zaleca się podawania oleju rybnego dzieciom poniżej 12 roku życia, ponieważ możliwe jest przedawkowanie.
Dla osób starszych optymalne jest przepisanie kompleksu witaminowo-mineralnego Doppelherz aktywny wapń D3. Lek zawiera również wymaganą ilość witaminy K, która bierze udział w krzepnięciu krwi, oraz witaminy C, która wzmacnia ściany naczyń krwionośnych. Wygodne jest przyjmowanie aktywnego wapnia D3 Doppelherz dla pacjentów z cukrzycą: istnieje wskazanie zawartości jednostek chleba w jednej tabletce.
Witamina D-sun od Evalar zawiera 600 IU substancji, co stanowi maksymalną dopuszczalną dzienną dawkę witaminy w diecie. Podobnie jak Doppelherz, jest wygodny dla diabetyków, ponieważ nie zawiera cukru.
Długotrwałe przyjmowanie witaminy w dawkach terapeutycznych wiąże się z koniecznością kontrolowania poziomu 25 (OH) D3 – metabolitu witaminy D, powstającego w wątrobie podczas hydroksylacji cholekalcyferolu. Analiza pozwala na wykrycie w czasie nadmiaru witaminy, który może prowadzić do zatrucia. Jednym z laboratoriów świadczących usługi w zakresie oznaczania 25 (OH) D3 jest Invitro.
Ciąża zwiększa zapotrzebowanie kobiety na cholekalcyferol. Wapń i fosfor powinny być lepiej wchłaniane, gdy tworzy się układ kostny dziecka. Niski poziom D3 we krwi kobiety może powodować żylaki z powodu wypłukiwania wapnia ze ścian naczyń. Ponadto nawet otrzymując z organizmu matki ważny pierwiastek, może urodzić się dziecko z predyspozycją do krzywicy.
Do skóry, włosów i paznokci
D3 pomaga zachować biel szkliwa zębów, połysk włosów. Gładka skóra, która nie jest podatna na stany zapalne, zostaje zachowana poprzez wzmocnienie funkcji komórek układu odpornościowego.
Stosowanie substancji w celu zachowania zdrowia skóry możliwe jest nie tylko wewnątrz, ale także w postaci aplikacji zewnętrznych.
Krem z witaminą D na łuszczycę to skuteczny środek niehormonalny o działaniu złuszczającym i regenerującym. Jednak jego stosowanie musi być ostrożne: przedawkowanie może również prowadzić do negatywnych reakcji.
Ponieważ brak cholekalcyferolu powoduje u mężczyzny zmniejszenie produkcji testosteronu, wzrost masy ciała oraz zahamowanie odporności i aktywności plemników, dla potencji konieczne jest dodatkowe spożycie witaminy D3.
Dla seniorów
Spożycie cholekalcyferolu, wystarczającego do wchłaniania wapnia, jest szczególnie ważne dla osób starszych: kości stają się kruche, pojawia się osłabienie mięśni, zmniejsza się odporność, zwiększa się ryzyko raka, chorób układu krążenia i cukrzycy.
W starszym wieku D3 pomaga w utrzymaniu zdrowia zębów, uaktywnia aktywność mózgu, zmniejsza ryzyko choroby Alzheimera, utrzymuje aktywność fizyczną, zwalcza infekcje, zapobiega złamaniom podczas upadków, zmniejsza prawdopodobieństwo ARVI i jego powikłań.
Zdolność do produkcji cholekalcyferolu w starszym wieku zmniejsza się 3-krotnie. Zmniejsza się również jego biodostępność w jelicie. Przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych, beta-blokerów, statyn pomaga zahamować ich funkcję.
Witamina zawarta w pożywieniu nie zaspokaja w pełni jej zapotrzebowania, zwłaszcza jeśli osoba mieszka na północnych szerokościach geograficznych, na terenach silnie zanieczyszczonych spalinami (rejony Czelabińsk, Swierdłowsko), pracuje na nocną zmianę, ma problemy z przewodem pokarmowym i nerkami.
Wszystkie powyższe powody narzucają konieczność przyjmowania profilaktycznych dawek witaminy D pod nadzorem lekarza, zwiększając dawkę do terapeutycznej w następujących przypadkach:
- Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy.
Cechy stosowania witaminy D.
Fizjologiczne działanie witaminy pomaga zapobiegać wielu chorobom zwyrodnieniowym, autoimmunologicznym, zwiększa odporność na choroby wirusowe i oddechowe.
Witamina D na włosy
Niski poziom witaminy D wiąże się z łysieniem i wypadaniem włosów. Zdarza się to częściej u kobiet. Substancja wspomaga wzrost nowych pęcherzyków, które są wrażliwe na hormony, a witamina D jest tym samym hormonem, który bierze udział w homeostazie wapnia i różnicowaniu wzrostu komórek.
Najlepszym sposobem wchłonięcia witaminy jest bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Uzyskanie 10000 jednostek naturalnej witaminy D. zajmuje tylko 10–20 minut.
Witamina D na odporność
Witamina D zmniejsza ryzyko chorób zakaźnych, wzmacnia wrodzony układ odpornościowy. Zawiera peptydy w układzie odpornościowym, które wyzwalają odpowiedź przeciwdrobnoustrojową, umożliwiając organizmowi szybkie blokowanie infekcji.
Pomaga komórkom zabójczym – limfocytom T – szybko reagować na infekcje, które dostają się do organizmu. Im niższa zawartość witamin w organizmie, tym częściej występują choroby: przeziębienia, infekcje, drogi oddechowe.
Witamina D w kulturystyce
Witamina D jest często pomijanym składnikiem odżywczym, który odgrywa dużą rolę w poprawie wydajności na siłowni:
- zwiększa siłę mięśni, ponieważ zamienia się w hormon steroidowy w organizmie;
- chroni przed chorobami układu krążenia zwiększając elastyczność naczyń krwionośnych;
Jak prawidłowo przyjmować witaminę D kulturystom przez cały rok:
- Przez pierwsze 4 tygodnie dzienne spożycie powinno wynosić 0,24 mg.
- Przez kolejne 8 tygodni należy zmniejszyć spożycie tak, aby do końca 8 tygodnia dawka witaminy wynosiła 0,12 mg.
