Jeśli jesteś dobrym kandydatem do stosowania kropli do oczu dla jaskry, możesz otrzymać więcej niż jeden rodzaj, aby uzyskać najlepszą kontrolę ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). W rzeczywistości wiele rodzajów tych kropli może wzmocnić działanie innych rodzajów kropli.
Jednak w zależności od ogólnego stanu zdrowia i innych schorzeń możesz być słabym kandydatem do stosowania kropli do oczu z jaskrą. Dzieje się tak, ponieważ leki umieszczone w oku są wchłaniane przez naczynia krwionośne spojówki na powierzchni oka. Pewien procent aktywnego składnika leku (choć niewielki) dostaje się do krwiobiegu i może niekorzystnie wpływać na funkcje, takie jak tętno i oddychanie.
Ponadto niektóre rodzaje kropli do oczu mogą pogorszyć stan osoby w przypadku pewnych istniejących schorzeń, takich jak astma. Niektóre krople do oczu z jaskrą mogą również wchodzić w interakcje z innymi popularnymi lekami, takimi jak naparstnica, które są przepisywane w leczeniu chorób serca. Dlatego przed zastosowaniem kropli do oczu konieczne jest omówienie wszystkich szczegółów z lekarzem.
Krople do oczu z jaskrą są podzielone na kategorie w oparciu o substancję czynną, która pomaga w działaniu leku.
Leki zwane prostaglandynami stosowane w kroplach do oczu z jaskrą często najlepiej nadają się dla pacjentów z jaskrą, ponieważ muszą być stosowane tylko raz dziennie. Prostaglandyny rozluźniają mięśnie wewnętrznej struktury oka, umożliwiając lepszy drenaż płynu wewnątrzgałkowego, zmniejszając w ten sposób wzrost ciśnienia w gałce ocznej.
Leki te mają kilka typowych skutków ubocznych, takich jak:
W rzeczywistości efekt uboczny wzrostu rzęs ostatecznie doprowadził do opracowania leku przedłużającego rzęsy o nazwie Latisse, który jest dostępny na receptę.
Zatwierdzone przez FDA prostaglandyny obejmują:
Wielu specjalistów od jaskry informuje, że prostaglandyny stały się w ostatnich latach wiodącym sposobem leczenia jaskry ( EyeWorld , styczeń 2007).
Beta-blokery, stosowane w różnych kroplach do oczu, były kiedyś lekami z wyboru w leczeniu jaskry. Leki te zmniejszają wytwarzanie cieczy wodnistej (płynu wewnątrzgałkowego) w oku i obecnie są często przepisywane jako uzupełnienie lub w połączeniu z prostaglandynami.
Te krople do oczu mogą obniżyć tętno i mogą powodować niepożądane skutki uboczne u osób z niektórymi chorobami serca, problemami z płucami (takimi jak rozedma), cukrzycą, depresją lub innymi schorzeniami. Z tych powodów przed zastosowaniem beta-blokerów należy omówić ich stosowanie z okulistą.
Beta-blokery stosowane w leczeniu jaskry obejmują:
Leki te zmniejszają szybkość narastania cieczy wodnistej i mogą być stosowane samodzielnie lub w połączeniu z innymi kroplami do oczu dla jaskry.
Częste działania niepożądane związane z tego rodzaju kroplami do oczu obejmują:
Leki zatwierdzone przez FDA w tej klasie obejmują:
Leki te zmniejszają szybkość tworzenia cieczy wodnistej. Są powszechnie stosowane w połączeniu z innymi kroplami do oczu z jaskrą i nie tylko. Ta klasa leków jest również stosowana w postaci doustnej (tabletki). Typowe działania niepożądane związane z tą klasyfikacją kropli do oczu obejmują:
Krople tego typu zatwierdzone przez FDA obejmują:
Około połowa pacjentów nie toleruje doustnych inhibitorów anhydrazy węglanowej z powodu ich ogólnoustrojowych skutków ubocznych, takich jak zmęczenie, depresja, utrata apetytu, utrata masy ciała, utrata libido, kamica nerkowa, metaliczny posmak w ustach i mrowienie w palcach rąk i nóg (obwodowe neuropatia).
Leki te zwiększają odpływ cieczy wodnistej z oka. Często stosuje się je do kontrolowania ciśnienia w gałce ocznej w jaskrze z zamkniętym kątem przesączania. Te krople do oczu powodują zwężenie źrenicy, co pomaga otworzyć zwężony lub zablokowany kącik przedniej komory oka, w którym następuje drenaż.
Częste działania niepożądane obserwowane w przypadku tego rodzaju kropli do oczu obejmują:
Leki zatwierdzone przez FDA w tej klasie obejmują:
Ta klasa leków działa podwójnie na oko – zmniejsza szybkość wytwarzania cieczy wodnistej i zwiększa jej odpływ z oka.
Częste działania niepożądane związane ze stosowaniem tej klasy kropli do oczu obejmują:
Leki zatwierdzone przez FDA w tej klasie obejmują:
Połączone krople do oczu na jaskrę
Wyniki badań pokazują, że połowa osób z jaskrą potrzebuje więcej niż jednego rodzaju leku do kontrolowania IOP. Z tego powodu kilka okulistycznych firm farmaceutycznych wypuściło „złożone” krople do oczu, które mogą zawierać dwa różne leki przeciwjaskrowe w jednej butelce.
Dla wygody lekarz okulista może przepisać złożone krople w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zazwyczaj te leki skojarzone działają addytywnie w obniżaniu IOP.
Leki tego typu zatwierdzone przez FDA obejmują:
Oprócz kropli do oczu na jaskrę i ciśnienie w oku, możesz również wprowadzić zmiany w stylu życia i diecie oraz zacząć stosować naturalne środki, które mogą spowolnić postęp choroby i obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Przeczytaj więcej o tych metodach, diecie i naturalnych środkach zaradczych tutaj – Jak leczyć jaskrę w domu: odżywianie i naturalne środki zaradcze.
Zalecenia dotyczące stosowania kropli na ciśnienie w oku i jaskrę
Poznaj pomocne wskazówki i triki dotyczące prawidłowego stosowania kropli do oczu w leczeniu jaskry.
Zawsze myj ręce przed użyciem kropli do oczu i nie pozwól, aby końcówka butelki dotknęła oczu, powiek, rzęs lub palców. Innym często pomijanym źródłem zanieczyszczenia jest zakrętka butelki, dlatego pamiętaj, aby zawsze umieszczać ją na czystej powierzchni, takiej jak świeżo wyprana ściereczka. Jeśli musisz wyczyścić końcówkę fiolki z powodu przypadkowego zanieczyszczenia, użyj czystej chusteczki lub wacika nasączonego alkoholem. Pamiętaj o zamykaniu butelki po każdym użyciu, ponieważ otwarte butelki łatwiej się brudzą. Unikaj trzymania butelki z kroplami do oczu w kieszeni, samochodzie lub w bezpośrednim świetle słonecznym, gdzie może się nagrzać.
Jeśli nie masz problemów z szyją, odchyl głowę do tyłu, siedząc lub stojąc. Alternatywnie odchyl nieco głowę do tyłu, stojąc przed lustrem – pomoże ci to znaleźć właściwe miejsce do umieszczenia kropli leku. Palcem wskazującym niedominującej dłoni delikatnie odciągnij dolną powiekę, tworząc „kieszonkę”. Spójrz lekko w górę i dominującą ręką wyciśnij jedną kroplę do kieszeni dolnej powieki. Nie mrugaj zbyt mocno. Zamknij oczy i trzymaj je zamknięte przez 2 minuty. Nadmiar kropli do oczu zetrzeć czystą szmatką. Jeśli ręce ci się trzęsą, możesz podeprzeć dłoń trzymającą butelkę niedominującą ręką, która jednocześnie pociąga dolną powiekę. Jeśli masz problemy z szyją, połóż się na plecach i wykonaj poniższe czynności bez lustra.
Pacjenci często obawiają się, że krople umieszczone w oku często wyciekają i nie docierają do celu. W rzeczywistości jedna kropla jest więcej niż wystarczająca dla oka. Aby jednak krople do oczu skutecznie wnikały w oko, należy je zamknąć na 2 minuty po wkropleniu, ponieważ mruganie uruchamia mechanizm, który usuwa łzy z gałki ocznej. Krople do oczu to dobry czas na relaks i odprężenie.
Drugim sposobem na lepsze wnikanie kropli do oka jest wciskanie palcem (zalecane jest palcem wskazującym) w okolicę wewnętrznego kącika oka przez 2 minuty po wkropleniu. W tym obszarze znajduje się system odprowadzania łez oka (kanały łzowe), a ściskając go, zapobiegasz przedostawaniu się leku z gałki ocznej do nosa. Dodatkową zaletą tej manipulacji jest to, że zapobiega przedostawaniu się leku do nosa, gardła i reszty ciała, dzięki czemu wszelkie krople do oczu, które mogą mieć skutki uboczne na całe ciało, są zminimalizowane. Dlatego idealnym sposobem na to, by krople do oczu działały skuteczniej, jest połączenie obu metod: zamknąć oczy i dociskać wewnętrzne kąciki przez 2 minuty po wstrzyknięciu do oka kropli leku przeciwjaskrowego.
Pacjenci często chcą wiedzieć, jak długo muszą czekać między różnymi rodzajami kropli do oczu. Ponieważ pierwsza kropla do oczu może zmyć drugą kroplę do oczu (jeśli zostanie wstrzyknięta zbyt szybko do oka), zaleca się odczekanie 5 minut między podaniem różnych rodzajów kropli do oczu (lub co najmniej 3 minuty, jeśli się spieszysz). Jeśli konieczne jest wstrzyknięcie dwóch lub więcej rodzajów kropli do oczu w tym samym czasie, kolejność ich wstrzyknięcia nie ma znaczenia, chyba że używasz maści. Maść należy nałożyć na sam koniec po wszystkich kroplach.
Jeśli chodzi o czas wkraplania kropli z jaskry, które należy podawać raz dziennie, jedne najlepiej podawać rano, a inne wieczorem. Na przykład analogi prostaglandyn (w tym latanoprost, bimatoprost i trawoprost) należy podawać przed snem raz dziennie. W przypadku kropli, które należy wstrzykiwać dwa razy dziennie, idealny schemat dawkowania to co 12 godzin. A w przypadku kropli, które należy wstrzykiwać trzy razy dziennie, idealny schemat dawkowania to co 8 godzin.
Pacjenci często mówią, że nie są pewni, czy dostała się wystarczająca ilość kropli do oczu, ponieważ zasadniczo czują, jak krople do oczu wypływają z ich oczu na policzki. Chociaż każda kropla ma inny dokładny rozmiar, wszystkie fiolki są zaprojektowane tak, aby krople do oczu zawierały znacznie więcej leku, niż może pomieścić gałka oczna. Oznacza to, że nie musisz się martwić, że nadmiar leków spływa po policzku i masz pewność, że do oka dotrze wystarczająca ilość składników aktywnych. Oznacza to również, że nie musisz celowo wlewać 2 lub więcej kropli do oka, próbując wstrzyknąć do oka więcej leku, ponieważ po prostu go zmarnujesz.
Wiele kropli do oczu stosowanych w leczeniu jaskry podrażnia oczy i powoduje pieczenie. Aby złagodzić dyskomfort, możesz użyć sztucznych łez przed wejściem do jaskry krople do oczu (najlepiej bez konserwantów, jeśli masz wrażliwe oczy lub używasz wielu różnych rodzajów kropli do oczu). Po wprowadzeniu sztucznych łez należy odczekać 5 minut, po czym można wstrzyknąć krople do oczu na jaskrę i ciśnienie w oku.
