Wiele osób odczuwa objawy zgagi przynajmniej raz w miesiącu. Lekarze nazywają również refluksem kwaśnym zgaga lub refluks żołądkowo-przełykowy (1).
Zgaga występuje, gdy kwas w żołądku wraca do przełyku. Niektórzy opisują to jako pieczenie, które zaczyna się za mostkiem i rozprzestrzenia się w kierunku gardła. Możesz również poczuć gorzki posmak w gardle lub uczucie ucisku.
Objawy mogą utrzymywać się przez kilka godzin i mogą się nasilać po spożyciu określonych potraw.
Według przeglądu opublikowanego w czasopiśmie naukowym Gastroenterology & Hepatology zgaga występuje najczęściej u kobiet młodych i w średnim wieku. Autorzy zauważają, że często występują również inne schorzenia fizyczne i psychiczne, które mogą przyczyniać się do zgagi (2).
Wiele osób czasami doświadcza zgagi. Jednak częstsze objawy mogą oznaczać, że dana osoba ma chorobę refluksową przełyku (GERD).
Zwykle zastawka mięśniowa w dolnej części przełyku zapobiega przedostawaniu się do niego kwasu żołądkowego. U osób z GERD zastawka ta, zwana dolnym zwieraczem przełyku, rozluźnia się zbyt często.
Długotrwała ekspozycja na kwas żołądkowy może powodować komplikacje, jeśli dana osoba nie jest leczona. Na przykład w dłuższej perspektywie nieleczony GERD może prowadzić do przełyku Barretta i raka przełyku. W przypadku GERD lekarze często przepisują leki zwane inhibitorami pompy protonowej (PPI).
Każdy, kto ma częste lub długotrwałe objawy zgagi, powinien zgłosić się do lekarza. Objawy GERD mogą być podobne do objawów zgagi, ale ludzie mogą również odczuwać chrypkę, wymioty lub utratę wagi.
Niektóre pokarmy i napoje mogą powodować objawy zgagi lub podrażniać przełyk.
Ponieważ każdy może inaczej reagować na pokarmy, aby określić, co może powodować zgagę, należy spróbować śledzić objawy po spożyciu różnych pokarmów.
Następujące pokarmy i napoje często powodują zgagę.
Pikantne potrawy mogą podrażniać żołądek i powodować zgagę. Papryczki chili zawierają kapsaicynę, której badania wykazały, że opóźnia opróżnianie żołądka i może przyczyniać się do refluksu (3).
Pikantne przekąski często zawierają również cebulę i tłuszcze, które mogą powodować zgagę.
Lepiej będzie przygotowywać potrawy z curry i chili w domu od podstaw, a zamiast tego używać łagodniejszych przypraw lub świeżych ziół. Możesz także spróbować dodać mleko kokosowe, aby curry było mniej ostre.
Eksperci uważają, że tłuste i smażone potrawy trawią się dłużej, co zwiększa nacisk na zwieracz przełyku. Następnie otwiera się zwieracz i kwas wpływa do przełyku (4).
Oto pokarmy, których należy unikać w diecie:
Według American College of Gastroenterology (ACG) kwaśne pokarmy, takie jak pomidory i owoce cytrusowe, mogą podrażniać wyściółkę uszkodzonego przełyku (5).
Możesz spróbować unikać cytryn, pomarańczy i grejpfrutów na rzecz innych owoców, takich jak jagody, melony i truskawki. Powinieneś także ograniczyć spożycie soku pomarańczowego i innych soków cytrusowych.
Aby Twoje danie z makaronu było mniej kwaśne, możesz zastąpić sos pomidorowy pesto lub oliwą z oliwek i świeżymi ziołami. Ponadto dodanie niewielkiej ilości sody oczyszczonej do sosów pomidorowych może pomóc zneutralizować niektóre kwasy.
Napoje gazowane zawierają gaz, który może otworzyć dolny zwieracz przełyku i spowodować odbijanie. Cukier zawarty w napojach gazowanych może fermentować w przewodzie pokarmowym i powodować gazy i wzdęcia.
Należy unikać napojów gazowanych i słodkich, a zamiast tego pić wodę.
W badaniu pilotażowym 2018 uczestnicy, którzy jedli białko roślinne, mieli mniej kwaśnego refluksu godzinę po jedzeniu niż ci, którzy jedli mięso. Według badań tłuszcze nasycone i białka zwierzęce mogą negatywnie wpływać na kwas trawienny i hormony, a także na zwężenie zwieracza przełyku (6).
Jeśli jesz tłuste lub grillowane mięso, możesz mieć więcej objawów. Możesz jednak jeść chude mięso, takie jak indyk i kurczak, jako część swojej diety.
Badanie z 2009 roku wykazało, że napoje alkoholowe rozluźniają dolny zwieracz przełyku i stymulują wydzielanie kwasu żołądkowego. W badaniu piwo, wino czerwone i białe powodowały refluks (7).
Niektórzy ludzie mogą odczuwać objawy po jednym drinku, ale inni mogą tolerować umiarkowane ilości. Będziesz musiał wypracować własne ograniczenia.
Olejek miętowy rozluźnia dolny zwieracz przełyku i może powodować refluks i zgagę. Po przyjęciu w kapsułkach dojelitowych olejku miętowego przechodzi przez przełyk w postaci nierozpuszczonej i do żołądka, gdzie organizm zaczyna go rozkładać (8).
Należy jednak uważać na miętę w herbatach, cukierkach i płynach do płukania ust.
Według ACG czekolada może powodować zgagę. W takim przypadku możesz uniknąć (9):
Badania nad wpływem kawy na refluks przyniosły sprzeczne wyniki. Autorzy przeglądu z 2015 roku zasugerowali, że pewne czynniki, takie jak rodzaj kawy, którą pije dana osoba i czy pije ją na pusty żołądek, mogą wpływać na ekspozycję kawy. Aby zrozumieć, czy tolerujesz kofeinę, powinieneś monitorować swoje objawy (10).
Oprócz zmian w diecie niektóre osoby mogą wymagać leczenia w celu złagodzenia objawów.
Twój lekarz może zalecić leki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak Gaviscon lub Rennie, aby złagodzić objawy zgagi.
Czasami lekarze mogą przepisać PPI, takie jak omeprazol (Omez). Jednak długotrwałe stosowanie tych leków niesie ze sobą ryzyko.
PPI obniżają poziom kwasu żołądkowego i mogą powodować stan zwany hipochlorhydrią. Osoby z podchlorhydrią nie mają wystarczającej ilości soku żołądkowego, aby przeprowadzić podstawowe procesy fizjologiczne.
Kwas solny wytwarzany przez żołądek pomaga we wchłanianiu niezbędnych witamin i minerałów, a także zapobiega rozwojowi bakterii w jelicie cienkim.
Według niektórych badań długotrwałe stosowanie PPI może powodować przerost bakterii w jelicie cienkim (SIBO). W tym stanie osoba może odczuwać objawy wzdęcia, stolca tłuszczowego (stolce tłuszczowe) i niedobór witamin (11).
Niektóre osoby ze zgagą mogą preferować stosowanie naturalnych środków.
W badaniu zgagi z 2016 roku przetestowano skuteczność naturalnego środka zawierającego liść oliwny i ekstrakt z opuncji figowej w porównaniu z placebo. Produkt o nazwie Mucosave praktycznie łagodził objawy u uczestników, którzy stosowali go przez 2 miesiące. Potrzebne są jednak dalsze badania, aby potwierdzić te efekty (12).
Według przeglądu z 2018 roku naturalne środki, takie jak imbir, aloes i kurkuma, mogą być również pomocne w problemach trawiennych, ale nie są dobrze znane w przypadku zgagi (13).
Osoby ze zgagą mogą również podjąć kroki w celu złagodzenia objawów w domu. ACG i International Foundation for Gastrointestinal Disorders zalecają (14, 15):
Ponieważ niektóre pokarmy i napoje mogą powodować objawy zgagi, unikanie ich w diecie może pomóc w zapobieganiu temu schorzeniu.
Ludzie różnie reagują na jedzenie, ale ostre i tłuste potrawy, alkohol i kofeina często powodują objawy.
Możesz także spróbować zjeść obiad 2-3 godziny przed snem i unikać stresu podczas jedzenia. Często pomocna jest zmiana innych nawyków, takich jak krótki odpoczynek po posiłkach i rzucenie palenia.
Jeśli wystąpią objawy zgagi dwa lub więcej razy w tygodniu, należy zgłosić się do lekarza, ponieważ może to oznaczać GERD lub inną chorobę podstawową.
