LDL a ryzyko rozwoju chorób serca i naczyń
Podczas oceny ryzyka rozwoju chorób układu krążenia często sprawdza się poziom lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) we krwi. Cholesterol jest związkiem organicznym znajdującym się w błonach komórkowych prawie wszystkich żywych organizmów i jest substancją tłuszczową. Tłuszcze są nierozpuszczalne w wodzie i dlatego nie mogą być dostarczane do tkanek przez krew.
Organizm rozwiązuje ten problem, wiążąc cholesterol z określonymi białkami, które działają jako nośniki różnych rodzajów tłuszczów, takich jak cholesterol, trójglicerydy (TG) i fosfolipidy. Te kombinacje tłuszczów i białek nazywane są lipoproteinami. LDL to jedna z lipoprotein organizmu, która jest ważnym nośnikiem cholesterolu.
LDL jest ważnym markerem ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Naukowcy odkryli istotny związek między LDL a ryzykiem chorób układu krążenia zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Dowody sugerują, że obniżenie poziomu lipoprotein o niskiej gęstości we krwi zmniejsza ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych.
Według Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego badania epidemiologiczne i kliniczne potwierdzają, że obniżenie cholesterolu LDL powinno być najwyższym priorytetem w zapobieganiu chorobom naczyń krwionośnych i serca.
Cholesterol to organiczna cząsteczka należąca do rodziny steroli (steroli). Sterole to substancje chemiczne klasyfikowane jako lipidy lub tłuszcze, chociaż różnią się chemicznie od innych rodzajów tłuszczów dietetycznych, takich jak trójglicerydy i fosfolipidy. W przeciwieństwie do trójglicerydów sterole nie zawierają kwasów tłuszczowych. Cholesterol jest najbardziej znanym sterolem, głównie ze względu na jego rzekomą rolę w rozwoju miażdżycy i chorób układu krążenia.
Cholesterol jest głównym składnikiem strukturalnym błon komórkowych, szczególnie występujących w tkankach nerwowych i mózgowych. Ponadto jest cząsteczką prekursorową, na przykład witamina D jest syntetyzowana z cholesterolu.
Cholesterol jest również prekursorem ważnych hormonów, takich jak progesterony, glukokortykoidy (kortyzol), mineralokortykoidy (aldosteron), androgeny (testosteron) i estrogeny.
Cholesterol znajduje się tylko w produktach pochodzenia zwierzęcego. Ponieważ organizm może syntetyzować cholesterol, nie jest on potrzebny w diecie. Większość naszego cholesterolu jest syntetyzowana w wątrobie. Badania wykazały, że zwiększony poziom cholesterolu w wyniku spożycia może obniżyć syntezę, chociaż prawdopodobnie nie o równoważną ilość.
Istnieje pięć głównych typów lipoprotein:
LDL nazywany jest lipoproteiną o małej gęstości, ponieważ ma mniejszą gęstość niż inne typy lipoprotein.
HDL jest często określany jako „dobry” cholesterol, podczas gdy LDL jest powszechnie określany jako „zły” cholesterol.
Wysoki poziom cholesterolu LDL – co to znaczy? Wzrost poziomu LDL we krwi wiąże się ze zwiększonym ryzykiem miażdżycy i chorób układu krążenia.
Na powierzchni komórek znajdują się wyspecjalizowane receptory, które wiążą się z LDL – nazywane są receptorami LDL. Brak receptorów LDL może zmniejszać wychwyt cholesterolu przez komórki, zmuszając go do pozostawania w krążeniu, zwiększając tym samym jego stężenie we krwi.
W rodzinnej hipercholesterolemii (FH), która jest chorobą genetyczną, organizm nie jest w stanie usunąć LDL z krwi. Powoduje to wysoki poziom lipoprotein o niskiej gęstości we krwi, co może poważnie zwiększyć ryzyko rozwoju chorób układu krążenia, nawet w młodym wieku.
Badania krwi zwykle określają poziom lipoprotein o małej gęstości we krwi. Cholesterol LDL jest zwykle określany za pomocą wzoru Friedwalda, który obejmuje cholesterol całkowity, HDL i trójglicerydy. Formuła ta opiera się na założeniu, że stosunek trójglicerydów do cholesterolu jest stały, co nie zawsze ma miejsce.
Oto jak obliczany jest cholesterol LDL w Stanach Zjednoczonych:
Cholesterol LDL = [Cholesterol całkowity] – [Cholesterol HDL] – [TG] / 5.
Oto jak obliczany jest cholesterol LDL w Australii, Kanadzie i Europie:
Cholesterol LDL = [Cholesterol całkowity] – [Cholesterol HDL] – [TG] / 2.2.
Zatem obliczenia LDL mogą mieć wady, gdy poziomy trójglicerydów we krwi są wysokie lub niskie. Dostępny jest również bezpośredni pomiar LDL, ale rzadziej wykonywany ze względu na wysoki koszt.
Poziom cholesterolu we krwi mierzy się w miligramach (mg) cholesterolu na decylitr (dl) krwi w Stanach Zjednoczonych i niektórych innych krajach. Kanada i większość krajów europejskich mierzy poziom cholesterolu w milimolach (mmol) na litr (l) krwi.
Niektóre badania sugerują, że kwantyfikacja cząsteczek LDL może być lepszym predyktorem ryzyka niż obliczanie poziomu cholesterolu LDL. Wielkość cząstek LDL może być również ważna w ocenie ryzyka.
Poziom cholesterolu LDL: wysoki, niski, normalny
Uważa się, że utrzymanie poziomu cholesterolu (zwłaszcza cholesterolu LDL) w pewnych granicach jest niezwykle ważne. Jeśli masz inne czynniki ryzyka chorób serca, takie jak wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), cukrzyca lub palenie tytoniu, utrzymanie niskiego poziomu cholesterolu LDL staje się jeszcze ważniejsze.
Tutaj możesz zobaczyć, jak oceniany jest poziom cholesterolu LDL pod kątem ryzyka:
Temat: Przyczyny wysokiego poziomu cholesterolu we krwi u kobiet po 50 latach.
Jak możesz wpływać na poziom cholesterolu LDL?
Jeśli poziom cholesterolu LDL jest wysoki, lekarz prawdopodobnie zasugeruje zmianę stylu życia. Jeśli palisz, zostaniesz poproszony o rzucenie palenia. Będziesz także musiał dostosować swoją dietę, która musi obejmować:
Większość lekarzy zaleca ograniczenie spożycia tłustych mięs i produktów mlecznych.
Twój codzienny styl życia powinien być jak najbardziej zróżnicowany poprzez regularną aktywność fizyczną. Przy nadwadze zaleca się również podjęcie działań zmierzających do jej normalizacji.
Niektóre badania pokazują, że diety niskowęglowodanowe mogą pozytywnie wpływać na wielkość i ilość cząstek LDL.
Jeśli zmiany stylu życia nie pomogą, lekarz może zasugerować leki obniżające poziom cholesterolu. Tak zwane statyny to najczęściej stosowane leki obniżające poziom cholesterolu.
Badania wykazały, że statyny poprawiają rokowanie u pacjentów z chorobą wieńcową. Ich rola w obniżaniu podwyższonego poziomu cholesterolu LDL u zdrowych ludzi (prewencja pierwotna) jest mniej jasna.
